中医辨证论治治疗肝癌腹水

　　一旦肝癌患者出现腹水，必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦。而且一定要适当限制水的摄人量。肿瘤专家表示，一旦肝癌患者出现腹水，必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦。那么，肝癌腹水到底该怎么办，下面就请我们的专家为大家详细的介绍一下!

目录1.肝癌腹水产生的原因是什么2.中医辨证论治治疗肝癌腹水3.肝癌腹水患者的科学饮食4.肝癌腹水怎么办5.肝癌腹水还能活多久

1肝癌腹水产生的原因是什么

　　1、癌肿压迫或癌栓阻塞，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。

　　2、癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。

　　3、低蛋白血症，系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/l时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。

　　4、门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。

2中医辨证论治治疗肝癌腹水

　　气滞血瘀

　　病症：胁痛如锥刺，痛牵腰背，固定不移，入夜痛剧，纳差，恶心，脘腹胀闷，胁下痞硬，呃逆嗳气，或伴腹水，大便不实，乏力。舌苔淡白，质紫暗，舌边尤甚，呈紫斑状，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，行气消积。

　　处方：柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、白术、大黄、由三七(先煎)，莪术，半枝莲、鳖甲(先煎)。

　　加减：有尿赤便秘等热象加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵;伴苔腻、脉弦滑或濡，胸闷恶心等加制半夏、茯苓、菌陈。

　　湿热蕴毒

　　病症：两胁痞硬，刺痛不移，发热汗出，心烦易怒，口干口苦，身目黄染，恶心少食，便结溺赤。舌苔黄腻，舌质红而紫暗，脉弦数稍滑。

　　治法：解毒泻火，清利肝胆。

　　处方：菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术，半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花。

　　加减：肝区隐痛，头昏目干加当归、白芍、川芎;腹水加车前子、泽泻、腹水草。

　　肝肾阴虚

　　病症：胁肋隐痛，低热盛汗，腰酸腿软，头晕目眩，形体羸瘦，有人腹胀如鼓，青筋暴露，五心烦热，入夜尤甚，皮肤巩膜黄染，溲赤，或呕血便血。舌红少苔，脉细数无力。

　　治法：滋养肝肾，化瘀消症。

　　处方：生地、鳖甲(先煎)，女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参，西洋参(另炖)，半枝莲、七叶一枝花。

　　加减：腹胀加川朴、大腹皮;有出血倾向，加重西洋参，再加仙鹤草、生藕汁。

3肝癌腹水患者的科学饮食

　　科学饮食1、易消化

　　一般情况下，该疾病会导致肝癌患者肝脏功能受损，还出现各种消化道症状，因此肝癌的饮食，需要保证食物的易消化，不要吃过热或者过冷的食物，也不要吃粗纤维食物和过硬食物，保证胃肠道正常的消化吸收。

　　科学饮食2、低脂肪和蛋白

　　在生活中，肝癌患者还往往会出现消化不良、恶心等症状，如果吃太多高脂肪食物，会加重这些症状，因此肝癌的饮食，需要以清淡饮食为主，由于患者进食量较少，因此，还需要增加食物的热量，此外还需适当控制蛋白质摄入量，以免发生肝性脑病。

　　科学饮食3、补充维生素

　　体内含有足够的维生素，往往能够有效抗癌，因此，肝癌的饮食，多吃一些含维生素的食物，如维生素A、维生素B和维生素C，具有抗癌功效，因此患者，需要多吃一些含维生素的新鲜蔬菜和：水果，胡萝卜素进入人体后，可以转化为维生素A，肝癌患者也可以多吃一些含胡萝卜素的食物。

　　科学饮食4、护肝、补血食物

　　因为肝癌的发病与肝脏有一定的关系，自然是要多食用一些可以养肝、护肝的食物，防止肝脏功能均下降。具有养肝和护肝功效的食物有蘑菇、牡蛎以及香菇等食品。光是护肝、养肝还是不够的，那么肝癌晚期应怎样饮食?因为病人手术结束后，身体虚弱，应该食用一些具有止血和补血的食物，补充气血。

4肝癌腹水怎么办

　　针对肝癌的治疗包括前所述及的手术、放疗、化疗、介人治疗等，但是肿瘤专家介绍，在采用这些方法时应注意：腹水量较少或起病初期，且患者肝功能受损不明显时，手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用，但仍应选择对肝功能损伤较小的方案，或在治疗后及时给予适当的保肝治疗;中等以上腹水时，肝功能受伤明显者，如手术、放疗、化疗，经门静脉灌注化疗等治疗，原则上不予采用，少数确有治疗价值者，最好能使腹水消退或明显减少，但均应慎用，以防加重对肝功能的损伤。经皮药物注射、经肝动脉灌注化疗等对肝功能损伤较小的方法可酌情选用，治疗同时应给予适当的保肝治疗。

　　1.排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml，以后每次放腹水量应小于500ml，并予放腹水后适当补充白蛋白。

　　2.腹水的回输在确定腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，可将腹水回输人病人体内，不仅可减轻病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输，不仅能保留机体蛋白质，提高血浆渗透压，减少腹水的生成，还能增加机体有效循环血量，增加肾小球滤过率，阻断肾素――血管紧张素――醛固酮系统活力，抑制抗利尿激素分泌，维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。可于4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水，经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输，一般在2周内行4次左右，常能取得良好的效果，有严重心功能不全，凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。

　　3.腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-fu时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有丝裂霉素。顺铂、卡铂、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、平阳霉素等。

5肝癌腹水还能活多久

　　肝癌腹水到底还能活多久，肝癌腹水的患者大多会对寿命的问题比较关心，很多患者认为自己的病情一旦恶化，就没有剩下多少的时间可以活，所以就有很多患者咨询肝癌腹水还能活多久的问题，而专家针对这个问题在文中作出了解答。下面就让我们一起来了解一下吧!

　　专家指出，肝癌腹水害能活多久没有确切的答案，亦不能一概而论，这主要与腹水的形成原因以及治疗是否及时、有效，护理是否得当有很大关系，一般情况下因晚期肝硬化而致的肝癌腹水，通过积极、有效治疗和护理，患者是可以达到延长寿命的目的的;但如果肝癌腹水直接是由晚期肝癌而致的，不仅治愈的希望较小，而且还会加快死亡的步伐。

　　另外，对于肝癌腹水的患者要做好日常的护理工作，护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面：消除患者紧张、恐惧心理;患者的饮食不仅要多样化，而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量，此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。