心脏偶尔感觉咯噔一下是怎么回事？

我们好多人都会有心脏咯噔一下感觉，尤其是劳累、喝酒、熬夜等等情况下发生。

这极有可能是心脏早搏，心脏早搏是一种最常见的心律失常。大家平时也称之为间歇，感觉心脏跳动时突然停跳一次，或嗓子眼紧一下、或者是心慌一下、或心里咯噔一下、或咳嗽等等症状。

早搏有好几种类型：室性早搏、房性早搏、交界区早搏。

引起早搏的原因很多，有时候不是疾病，有时候是疾病，我们接着看。

第一、生活中激动，疲劳，着急，喝酒，喝咖啡浓茶，熬夜，发烧，电解质紊乱等等原因都会引起早搏。但这种早搏一般都没有大的危害，很快就能缓解，也无需特殊治疗。只要大家去除原因，比如去除劳累、熬夜、喝酒、发烧、激动、电解质紊乱这些诱发即可。

第二、任何心脏病都可能引起早搏。比如：高血压，冠心病、心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，心肌炎，风心病，心肌病，瓣膜病，其它心律失常等等。这些心脏疾病引起的早搏就比较严重，其严重程度和本身的原发疾病有着密切的关系。治疗原则也是治疗原发病。啥病引起的，先治疗啥病。同时需要配合抗心律失常的药物。

抗心律失常药物4大类，好多药物，特别讲究，无需具体了解，这属于心血管医生的职责，我们在临床判断是否用药一定要慎重慎重再慎重，因为几乎所有抗心律失常药物都有的潜在引起新发心律失常的风险，所有一定要判断是不是有必要用药。

理论上严重的或频发的早搏也可以射频消融治疗。

第三、还有一种情况，没有任何基础心脏病，也没有任何诱发因素也会出现很多早搏。我们称之为特发性早搏，需要根据24小时多少次去决定如何治疗。

一般评估早搏多少甚至性质，必须做一个24小时动态心电图。常常有人问王医生，我早搏，严重不，吃点什么药。我说什么性质呀？一天多少次呀？

心电图一般就几跳心跳，人一天心跳10万次左右。我们不能凭一份心电图给出频发早搏的诊断。所以您需要带一个动态心电图，明确到底早搏多少次？

2000次和2万次风险不一样。是房性早搏，交界区早搏，室性早搏，性质不同，风险不同。有没有基础心脏病，基础病不一样，风险不一样。

所以对于心脏早搏严重不严重的判断，必须综合以上内容，才能进一步给出一个相对准确的评估。

心血管王医生建议:如果偶尔发生一次早搏，可以注意休息就行了，但如果反复发作，就先做一个动态心电图，再做一个心脏彩超。这样我们看看问题大不大！

来源：心血管王医生