【江尔逊：靖眩汤-治眩晕急性发作之高效方】

眩晕来袭，经方大师江尔逊有妙方

靖眩汤为江尔逊治疗眩晕急性发作之高效方。江氏本人素患眩晕病，本方实系自疗经验之结晶。如鱼饮水，冷暖自知，而多能息止之，且无任何副作用。若能随证化裁，则可扩大本方之运用范围。

组成：柴胡10g，黄芩5g，茯苓15g，制半夏10g，生姜10g，党参15g，术10g，大枣10g，泽泻12g，陈皮10g，钩藤12g，天麻12g，菊花10g。

功能：疏郁清火，健脾和胃，化痰降逆，平肝息风。

主治：各种原因所致眩晕。如美尼埃病、高血压、椎-基底动脉供血不足、颈椎病、链霉素中毒、头部外伤等。临床见症：头晕目眩，感觉自身或周围景物旋转，不敢转动头部，可伴恶心呕吐、耳鸣、听力减退，甚则汗出、面色苍白等。

用法：上药13味，分3次煎，温服。眩晕平息后，可做蜜丸，缓缓调治。

方解：眩晕的病因病机，概言之，不外风、火、痰、虚四字。如《内经》所云“诸风掉眩，皆属于肝”；“髓海不足，则脑转耳鸣、胫酸眩冒”；“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，约皆言风、言虚。仲景论眩，则主心、脾、肾阳虚，少阳火升，痰饮上逆。后世医家，则主火、主痰、主虚，各有偏重。

经过长期临床实践，我认为：风、火、痰、虚，既应有所区别和侧重，更应注意其相互之间的内在联系。盖以风为厥阴肝木之气，与少阳相火同居，二经互为表里。肝气逆，则风生而火发，且必夹木势而克脾土。脾病则运化无权，水液聚积而成痰饮。本虚标实，综合为患，不可偏责。治疗原则，固当急则治标，缓则治本，或标本同治。然实践证明，眩晕发作之际，痰饮上逆之象昭著，单纯议补，则缓不济急，难求速效；而直接补肾之药，多有滋腻之弊，反而掣肘。若一味清火涤痰，又每易邪去而正亦伤，中老年患者多有此虞。

本方用柴胡疏达肝木，佐黄芩以清泻相火。党参、白术、甘草、大枣，补气健脾，以为治本之图，其义有三：一则实脾（见肝之病，当先实脾），以御木旺乘土；二则脾健自能运化水谷精微，输精及肾，滋养先天；三则崇土以制水饮上逆。至若半夏、生姜、茯苓、泽泻、陈皮，和胃降逆，涤饮止呕；钩藤、天麻、菊花，平肝息风。

加减运用：剧烈呕吐者，以生姜汁易生姜（每服2～3匙，兑服）；腹痛、便溏，或情绪不畅者，去黄芩加白芍；脾肾阳虚，头重眩苦极者，加熟附片；高血压者，加代赭石、石决明、夏枯草；气血两虚者，加黄芪、当归；链霉素中毒者，加骨碎补；颈椎病、头部外伤者，加丹参、三七、川芎。