冠心病和房颤有区别吗？

冠心病和房颤，也没有必然的因果关系。冠心病的患者容易有房颤，它是房颤的一种可能发生的一个因素。

比如有的心肌梗死的患者，急性期以后发生房颤；有些患者搭桥术后会出现房颤，但房颤的病因非常多。特别要值得注意的病因，一个是甲亢，甲状腺机能亢进，房颤可能是甲亢首发的。

房颤

第一个因为症状来就诊的，所以对不明原因的房颤，尤其老年人要注意，甲状腺功能的改变。第二，我提醒大家，有个病叫节假日综合征，就是节假日期间大家狂欢，大量喝酒，大量喝酒可以导致房颤。

我亲自经手至少有四五个患者，不喝酒从来没房颤，只要喝一顿就房颤，所以我觉得这个酒跟房颤，是有一定关系的。

当然很多器质性心脏病患者，也容易房颤。像高血压患者，特别是年龄增大以后，容易出现房颤，年龄本身是个危险因素，年龄每增加十岁，特别到了老年以后，六十岁以后，房颤发病的风险会增加10%左右，所以它是一个老年的疾病。

心梗发作

老年头发会白，心房也一样，会出现一些退行性变性，引起一些变化。也有没有任何原因可查，没有这些原因，孤立性房颤，就是原因不明的房颤，心脏结构都是正常的。

所以，房颤的情况非常多种多样。

心脏疾病

但是我想，房颤应该分成两个大的类别，就是瓣膜病引起的房颤，像风湿性心脏病，像老年退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房颤，还有非瓣膜病引起的房颤，这个要区分一下！

因为瓣膜病引起房颤的患者，他的血栓风险非常大的，如果他需要抗凝，要选用华法林，但这个新的抗凝药效果不够，抗凝的力度不够；如果非瓣膜房颤，如果他需要抗凝的话，并且伴有抗凝适应证，他可以选择服用更方便，不需要频繁抽血的，一些新的抗凝药物。