老人抽筋原因————进补的学问 余浩

.蓄水塘的故事

进补的学问

农村种水稻,总会在一片水田的上方挖一个水塘,下雨的时候,水塘就会将雨水收集起来,蓄上满满的一塘水,待天气炎热,长期不下雨时,农民就会开闸放水,浇灌下方的田地。

我的老家道云岭也是如此,在水田的上方,依山而建,挖了一个大的水塘。每次去稻田里看庄稼的长势,父亲总要到蓄水塘看一看,每每看到满满的一池塘水,父亲总会感到很满意,因为有这满满的一池塘水,今年的收成就有了保障。

有一年,我随父亲一同到田里看庄稼的长势,当转到水塘边时,父亲疑惑地停了下来,我问他:“有问题吗?

父亲说:“最近雨水下得多,池塘早应该是满满的了,为啥现在还是半池塘水?这里面一定有漏洞!”

于是我和父亲跳进水塘中,用脚探查有没有漏水的地方,果然不出父亲所料,我们找到了两个鸡蛋大小的洞。父亲把大小合适的石子塞进洞内,然后用泥巴糊上。反复确认不漏水后,我们才回家。回家的路上,父亲说了好几遍,今天幸亏到池塘看了看,不然就麻烦了!我非常清楚,如果这池塘水漏光,将意味着什么!

缺钙时,真的要补钙吗

补钙不如补漏洞

多年后,每当遇到缺钙的病人,虽然长期补钙,但只要一停药腿就抽筋时,我就会想起当年同父亲一道堵漏洞的情形。池塘底有漏洞,下再多的雨,雨水也装不满池塘。

其实缺钙的病人也是如此,人体内的所有钙就像这一池塘水,当我们天天吃钙片,但还是缺钙时,我们就应该想想,是不是人体这个“装钙的地”也在漏水?如果是真的,那我们吃再多的钙也经不住漏啊!

治疗缺钙,最主要的不是补钙,而是减少“漏钙”,因为我们每天的食物中都含有钙,只要“装钙的池塘”不漏或者漏得较少,它自然会满自然会不缺钙啊!

人体的钙流失应该找谁负责

“肾主骨,肾主封藏!”肾亏了,封藏不够了,病人骨中的钙才会流失掉,补肾就是增强封藏能力,就是堵漏洞,只有这样,“装钙的池塘”才能不缺钙!

患者张某,女,80岁,双小腿抽筋3年余。患者3年来,间断发作双小腿肌肉痉挛,严重时每天四五次,伴行走无力、夜尿频多。在医院做骨密度测定检查,确诊为骨质疏松症,给予补钙治疗,症状可控制,但只要

停药1周,上述症状就会复发。

我将“蓄水塘的故事”讲给老人听,老人笑了:“那我哪里漏水啊!”我笑着说:“不是漏水!是漏钙了!”

随后我开了个处方:

淫羊藿（仙灵脾）30克  小伸筋草15克

每日一剂,连服7天。

七剂药总共才花了十来块钱,但病人服完这七剂药后,腿半年没抽过筋,夜尿频多也得到了改善(当然是在半年没吃钙片的前提下)。半年后,患者腿抽筋的毛病又复发了,我让她照着上面的方子再抓了七剂药,

吃下后至今没有复发。

生活中有很多道理,如果我们想通了,就会对一些疾病有深刻的认识。

想通了“蓄水塘的故事”,再看看治疗骨质疏松的中成药——仙灵葆胶囊(组方为淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母),就会非常清楚,为什么治疗和预防骨质疏松要用这些补肾的药物了。

也许有人会问,缺钙了,为什么腿会抽筋?

其实这个问题可以转换一下,那就是,肾虚了,为什么腿会抽筋?

在《黄帝内经》的病机十九条中有一条:“诸痉项强,皆属于湿!

也就是说腿抽筋,腿部肌肉痉挛,都是湿邪引起的,湿邪停留于小腿部,才会出现小腿肌肉痉挛,而这湿邪又是如何形成的呢?

那是肾虚之后,水液的代谢出现了障碍,水湿停留所致啊!明白了这些,也就明白了补肾治疗腿抽筋的真正意义。前面开的处方中淫羊藿是温补肾阳的,肾阳足了,水湿自然就消散了;小伸筋草具有舒筋活络、祛风除湿的作用,筋骨得到了舒展,筋中的湿邪被排除,腿抽筋能不好吗?

黑豆补肾,堵身体的漏洞

医学之理,来源于生活,我们只有不断地从生活中提炼出人生的智慧,才能对疾病有深刻的认识。明白了上述这些道理,再治疗疾病,就会相对轻松不少。常有人问我,医生啊,中药虽然好,也不可能天天吃,有

没有简单一点的食疗方法呢?下面我再推荐一种方便的食疗方法。

现在很多家庭都买有豆浆机,喝豆浆很方便。有些牌子的豆浆机还能打干豆、干黄豆不用泡,加水直接就能打成豆浆,非常方便。对于腿抽筋的病人,我时常推荐他们用黑豆加核桃仁打豆浆喝,补肾除湿,效果不错,操作方法很简单。

黑豆一两,核桃仁4枚。放入豆浆机中,直接加工成豆浆即可。打出来的豆浆,可以供两三个人喝。每天早上喝一杯,连续喝那么一段时间,体内湿邪就会减轻很多,腰酸腿软、腿抽筋的毛病自然就好了。

有人会问,前面讲早晨腰痛时谈到过,是湿邪趋下所致,既然黑豆加核桃仁打豆浆喝可以除湿,那前面谈到的腰痛,也可以使用吗?

当然可以使用,理是相通的,自然就有效。

◎为什么长期吃补品,身体还是越来越瘦

“蓄水塘的故事”大家都明白,还有一个道理—开源节流,大家也都知道。一个家庭要想积累财富,除了“开源”多赚钱之外,重要的是要“节流”,存得住,只会赚钱,不懂得存钱,每天大手大脚,也很难积累财富。人体补钙治疗腿抽筋,同开源节流不也是一个道理吗?

生活中的道理我们很容易理解,但医学中的道理却常常想不明白,如果我们能明白一些道理,再去请教专业医生,自己就会对疾病的理解更加深入,治疗起来也更容易。明白了补钙的学问,我们深入思考一下,就会想通一系列道理,比如:

为什么长期吃补品,身体却不长肉,反而越来越消瘦?

为什么长期吃补血的药物,身体还是缺血?

为什么长期吃补肾的药物,还是腰酸腿软?

这一系列问题与“经常补钙还是缺钙”谈的是一个道理,我们都可以从蓄水塘的故事中得到启发。我们看看第一种情况:为什么长期吃补品,身体却不长肉,反而越来越消瘦?

生活中身体胖的人想减肥,但身体瘦的人却想长胖,尤其是偏瘦的男同胞,看着身材魁梧的人,他们心里也是痒痒的,他们想长胖的心情也是很急迫的。为了长胖,天天吃高营养的食物,吃补品,但无论怎么吃,身体总是不长肉。

这是为什么?想想“蓄水塘的故事”,我们推测一下,体内一定是没有将营养成分全部吸收,吸收上一定有漏洞。那么人体营养的吸收归谁负责呢?

胃的功能是“腐熟水谷”,小肠的功能是“受盛化物”,脾的功能是主运化。我们将负责消化的胃、小肠、脾的功能搞清楚了,吸收的漏洞就可以解决了!

“腐熟水谷”说的是,食物要通过胃来消化。胃将人体吃进的食物,通过腐熟功能,加工成食糜,然后将食糜输送给小肠,胃的任务就完成了。

受盛化物”说的是,小肠功能包含两个方面:一个是受盛,一个是化物。

“受盛”是受纳盛装的意思,也就是小肠受纳、盛装由胃输送过来的食糜,这里的小肠功能就相当于一个容器,一个装食糜的容器。

“化物”是化生物质精微的意思,说的是小肠具有吸收的功能,能将食麋中的营养物质慢慢吸收,产生物质精微。

脾主运化”说的是,脾脏对食物精微运输、转化的过程。

《黄帝内经·素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。”

了解了上述三个脏器的功能,我们就可以明了,胃是消化食物的脏器,小肠是装食糜和吸收食糜中食物精微的脏器,脾是输送食物精微的脏器。人长不胖是因为营养吸收不好,吸收不好是小肠的问题,不是胃也不是脾的问题。

这样我们就明白为什么消瘦的人找中医看病,好多中医说:“你是脾虚,吸收不好。”结果吃了—大堆健脾的药物,还是长不胖!我们要治疗的不是脾脏,而是小肠啊!

小肠为什么会吸收不好呢?

来看看小肠的生理特点,小肠是人体最长的消化道,长度4~6米,食糜之所以能够在肠道被消化吸收,小肠的长度起了很大的作用。

有一类病人只要稍稍吃凉性食物,就会拉肚子。为什么呢?这是因为肠道有寒,吃凉性食物后寒邪加重,小肠痉挛,蠕动加快,急急忙忙地将寒邪排出,排出寒邪的同时,食物精微也排泄了。试想想,这样的人食物营养成分能够被充分吸收吗?

此类病人,只需要将肠道的寒邪散尽,小肠的功能就会恢复,肠道吸收好了,体质自然也就好了!散肠道寒邪用什么药好呢?用附子理中丸就行。

有些小孩经常吃垃圾食品,这些食品以甜辣味为主,长期食用后导致小肠内热毒较重,大便干结,皮肤发热(体温并不升高),这样的孩子也容易消瘦。因为食物精微在小肠内没有被吸收,却转化为了能量,所以

这样的小孩,虽然精神很好,但身体干瘦,手心脚心发热。如果调理好了肠道,将肠道的“积”消掉,自然身体就胖了。这样的小孩,就需要按照疳积来治疗。

为什么长期补血,身体却还是贫血

有些病人长期服用补血的药物,却还是出现贫血的症状,服药期间稍稍好转,停药后立即加重。其实这和蓄水塘的道理也是一样的,我们应该反思,患者什么地方出现了漏洞。

我曾经治疗过一例这样的病人,面色胱白,嘴唇发淡,血压偏低,血常规显示红细胞、血小板均减少,服用养血的药物,半个月后症状都得到了改善,但停药后不久,病情依旧。后来经过反复询问,我才得知病人有

喝浓茶的习惯,茶叶中含有鞣酸,与食物中的铁离子结合后,会形成沉淀,影响人体铁的吸收,最终导致缺铁性贫血。

明白了这些,就等于找到了贫血的漏洞。我告诫病人,平时尽量少饮浓茶,食物中的铁才能被吸收,身体才能慢慢恢复,长期贫血的问题也才得到解决。

还有一类病人,长期用眼过度,“久视伤血”。他们一边在吃补血的药物,一边却在暗耗阴血,这样的补血怎么能起到作用呢?

为什么补肾之后,还是腰酸腿疼

我们再来看下面一个问题:为什么经常吃补肾的六味地黄丸,还是腰酸腿软?难道是哪里存在漏洞?

提到肾虚,大多数人总认为是房劳过度,其实不是这样的。我们的身体无时无刻不在消耗肾阴、肾阳,比如我们熬夜时,首先伤的是肾阳,而肾阳由肾精所化,肾阳消耗过度,必然导致肾精不足,肾阴亏虚。

太极动而生阳,静而生阴。白天人体的阳气发于体表,动而生阳,但阳气的化生是以阴气为基础的。晚上入静休息,阳气进入体内,促进人体阴气的生成。长期熬夜,睡眠不足的人,阴阳二气都会受到损伤。

！熬夜会伤肾,还有很多行为也会伤肾,比如长期站立。

《黄帝内经》把五种过度劳累引发的疾病统称为“五劳”,它们分别是“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”。

其中的“久立伤骨”,就是说的伤肾,因为肾主骨,人体要保持站立的姿势,就需要消耗肾精,时间长了,自然会伤肾。不信你看看从事教育工作的教师,很少有不肾亏的,肾亏之后,就容易腰膝酸软,进而出现腰椎间盘突出。

明白了上述这些道理,我们再来看待肾虚,就会很理性地对待分析,而不是一听到肾亏,就立即想到放纵过度。肾阴虚服用六味地黄丸是有效的,但如果工作、生活习惯得不到纠正,吃再多的补肾药也是枉然,因为不良的生活习惯就是肾虚的漏洞啊!

有的人或许会问,没有熬夜,也不是教师,更没有房劳过度,为什么也会出现腰酸腿软?为什么吃了很多补肾药,也治不好肾亏的毛病?

这里面还涉及另一个问题,就是相生的问题,我们吃的食物,服用的补肾药,是否入肾了,也就是说有没有真正起到补肾的作用。我们还是通过另外一个故事来理解:灌溉田地的故事。

上一篇文章最后讲到肾虚的问题,临床上的确有很大一部分人,他们工作性质并不伤肾,也不熬夜,更没有房劳过度,为什么肾虚严重呢?

金不生水导致的肾虚

我们吃的食物,通过口腔嚼碎,胃消化,小肠吸收,再通过脾上输到肺,肺将食物精微中清的部分向上、向外宣发,滋养皮肤和毛发,浊的部分向下敛降,最终滋养五脏六腑。因此,肾的营养物质来源,离不开肺的

敛降。如果肺的敛降功能失常,那么肾的营养来源就会不足,就不能呈现出“金生水”(这里的金指肺脏,水指肾脏)。这好比灌溉田地,渠道出了问题,自然无法起到灌溉的作用。

这样的病人多吗?

多!而且相当多!

狠多人平时喜欢吃花椒、辣椒等辛辣的食物,这些辛味入肺,增加了肺的宣发力度,食物精微中浊性的部分,不能下敛入五脏,反而上宣于头面,就会出现头面流油、脂溢性脱发、咽喉肿痛等症状,这些都是能量异常积蓄在上焦不能下达的表现。相对而言,下焦就显得亏虚了,女性患者

常常表现为月经量少,经期腰酸背痛,冬天双腿发凉等。

很多人,尤其是男性朋友,喜欢酗酒,而酒味属辛,入肺经,饮酒之后,增加了肺的宣发力度,同样食物精微中浊性的部分也不能下敛入五脏,形成肺不生肾的状况,以致出现肾亏腰痛,性功能减退等症状。

这样的病人相当多,找中医就诊,常常被告知是肾虚,虽然服用补肾的药物,症状可以缓解,但过不了几天,病情依旧,其实这里面不是补肾的问题,而是肺不生肾的问题,调节好肺的敛降功能,才是治疗肾虚的根

本办法,就好比灌溉,渠道出了问题,水是没办法流到田地的,修复渠道才是关键。

患者张某,女,30岁。月经量少已经三年,这三年来,月经量是逐年减少,目前每次经期只有两天,每次月经量只用两片卫生巾即可,经血颜色发黑,质地呈细碎斑片状,伴经期腰膝酸软,咽喉肿痛。平素头发出油很厉害,脱发也严重,间断性服用补肾药物治疗,没有明显好转,所以来我这寻求诊治。

照例我先切脉,发现她是右寸浮滑,右尺沉细,左关郁塞,这是典型的“金不生水”,治疗起来,当然是补肾敛肺,疏肝解郁。

我开了如下处方

菟丝子12 克  补骨脂10克  五味子5克  覆盆子12克  黄芪30克  柴胡10克  当归15克  鸡血藤30克  苦杏仁10克  生枇杷叶15克  生甘草8克

水煎内服,每日一剂,连服5天。

患者服用五剂后,腰酸好转,放屁连连,头发出油减轻。继续服用五剂后,停药3天来月经,月经量增加很多,经期也没有出现腰膝酸软的不适。我让她月经干净后,再服十剂,巩固疗效,平时也要戒掉辛辣之物,清淡饮食。半年后再见,她的月经已经恢复正常。

上述组方中,菟丝子、补骨脂、覆盆子都是补养肾精的良药;五味子、苦杏仁、枇杷叶能收敛肺气;黄芪、当归补养气血;柴胡疏肝解郁。

这样搭配,既补养了虚损的肾精,又通过敛肺增加了肾精的来源,促进金生水,肾精充足,自然气血旺盛,月经也就正常了。

这种治病思路,中医称为“虚则补其母”,通俗地说,就是“授人以渔”,而不是“授人以鱼”,解决来源的问题,才是治疗虚损性疾病的关键。否则单纯补肾,只能缓解当时状况,过一阵子,肾虚依旧。解决了来源问题,肾虚的状况才能彻底好转。

有一味中药叫白果,俗名又叫银杏、银杏仁、白果仁、灵眼、佛指柑、佛指甲、公孙树果仁。因其树叶形似鸭脚,所以又被称为鸭脚子、鸭脚果仁、鸭掌树果仁。它味甘、苦、涩,具有敛肺定喘、止带浊、缩小便的功效,临床上常用于治疗痰多喘咳、带下白浊、遗尿尿频等病症。

现代医学研究也表明,白果是营养丰富的高级滋补品,它含有粗蛋白、粗脂肪、还原糖、核蛋白、矿物质、粗纤维及多种维生素等成分。每100克鲜白果中含蛋白质13.2克,碳水化合物72.6克,脂肪1.3克,此外还含有维生素C、核黄素、胡萝卜素及钙、磷、铁、硒、钾、镁等多种元素以及8种必需氨基酸,具有很高的食用价值、药用价值、保健价值。

我更看中的是它“促金生水”的功效。白果入肺、肾经,具有收敛肺气的作用,肺气下降后,能促进金生水,肾水得到补养,肾才不会亏。所以不要小看白果这味药物,它是促进金生水的佳品。也正因为如此,很多农村老人认为它是一种补药,因为服用之后,肾不虚了,腰不酸了,身体也强壮了。

我推荐一款食疗粥，叫三仁粥，配方及做法如下：

选上好白果仁5克、甜杏仁10克、胡桃仁10克、粳米50克。先将三仁洗净,放入锅中加水煮20分钟,再将粳米放入,煮至米熟,即可食用。喜欢甜味的,还可以加少量冰糖。

白果性味甘苦,敛肺气,定喘咳,还可止遗尿;甜杏仁润肺止咳;胡桃仁补肾固精、温肺定喘;粳米养胃调中。这款粥中的白果仁、杏仁均具有敛肺的作用,核桃仁有补肾的作用,三者搭配,对于肾精不足,腰膝酸软,虚火上炎的病人,非常适宜。

看似平淡,其实蕴含了既“授人以鱼”,也“授人以渔”的思想,可谓标本兼治!

白果仁因具有小毒,所以不可生食,即使是熟食也不能过多,每次10~15粒为宜。如果不小心服用过多,出现腹痛腹泻的中毒症状,要及时就医。

除了肾虚的问题是这样,还有没有其他脏腑也是如此呢?自然是有的,人体五脏,归属五行。金、木、水、火、土这五行是大自然的五种基本构成要素,随着这五要素的盛衰,大自然也相应产生变化,不但影响人的命运,同时也使宇宙万物循环不已。

《尚书·洪范》记述了周武王与箕子的对话:“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土;水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑;润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘。”这是对五行及其特性做了高度的概括,为了系统说明问题,我们先来看看人体脏腑的五行属性。

肝属木,主疏泄、主藏血,肝藏魂,为谋虑所出,开窍于目,肝主筋,其华在爪,在志为怒,在声为呼,在液为泪。

心属火,主血脉,心藏神,开窍于舌,其华在面,在志为喜,在声为笑,在液为汗。

脾属土,主运化,布津液,主统血,主肌肉和四肢,脾藏意,开窍于口,其华在唇,在液为涎,在声为歌,在志为思。

肺属金,主气,司呼吸,主皮毛,主治节,主宣发肃降,开窍于鼻,在液为涕,在声为哭,在志为悲。

肾属水,藏精,主生殖,主水,主纳气,主骨生髓,为先天之本,司二阴,开窍于耳,其华在发,在液为唾,在声为呻。

五行之间存在相生的关系,金能生水,水能生木,木能生火,火能生土,土能生金,这就好比一个周而复始的循环,有了这个循环,人体脏腑的能量才能循环往复,如果一个环节出现了障碍,这个循环就会被打破,以致出现病理变化。上面谈到肾虚的问题是因为肺不生肾,也就是金不生水,临床中除了金不生水的病机外,还有“水不生木”“木不生火”“火不生土”“土不生金”,这都是一类的疾病,看似不相关,其实都是一个理。

水不生木导致的肝虚

金不生水会导致肾虚,水不生木则会导致肝虚!

临床上我经常碰到肝火较重的病人,患者心情不好,脾气急躁,遇事稍稍不顺,则怒火中烧,这都是肝虚的缘故。很多人会问,肝火都如此亢盛了,怎么还肝虚?

这里的肝虚,不是肝阳虚,而是肝阴虚,中医认为“肝脏体阴而用阳”,也就是说肝脏以阴血为基础,以肝火为表现形式。肝脏阴血不足,不能抑制肝阳,所以才肝火亢盛。

这就好比是一个跷跷板,一头是肝阴,一头是肝阳,两者应该处于一种动态的平衡状态,假如一头轻了,另一头自然会下沉,就显得过重了!

在肝阴虚的背后,其实还是肾水不足,水不足,不能滋养肝脏,所以肝脏就容易化火了。这好比自然界中,长期不下雨,土地干燥,树木得不到水分的滋养,出现枯萎一样。人体内如果肾水不足,不能滋养肝木,肝脏阴血亏虚,自然也会出现肝阳上亢,阳气过剩。

因此,治疗肝阳上亢、肝火重的病人,治疗重点不是清肝火,而是补肾水,肾水足了,肝火想亢也亢不起来,这就是中医里面常说的“滋水涵木法”。

在人体,肾水不足,肝阳上亢,最常见的症状是眼睛干涩,视物模糊。这样的病人很多,到医院找西医看病,眼科常规检查大多没啥问题治疗上也只能局部用一些眼药水,疗效一般。其实只要补补肾水,清清肝

火,自然就好了。看看明目地黄丸的配方:熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明。前面六味药,是六味地黄丸的配方,后面枸杞子补肾养肝,白芍、当归养血柔肝，菊花、蒺藜清肝,石决明镇肝。整个方子就是以补肾水为主,佐以养肝柔肝、清肝、镇肝之品,这样肝阴得到补养,肝阳上亢得到抑制,肝火得

到清泻,自然能起到明目的效果。读懂了这个处方,你就会发现,眼病治肾,原来是这个道理。

很多人要加班熬夜,长时间用眼会造成眼睛干涩、视物模糊,这时如果用上一小把枸杞子,加上五六朵杭菊花,泡一杯枸杞菊花茶,慢慢品用,就可以缓解眼睛的不适。这里面枸杞子性温,平补肝肾,菊花清肝养

肝,两者结合,清中有补,补中有泻,而且药性寒热搭配,不寒也不燥,非常适宜用眼过度的人群。体格偏胖的患者,还可以加少许山楂和冰糖,既能消脂减肥,又能改善口感。

木不生火导致的心火亢盛

人体五脏循环,每一个环节都很重要,肾水不能滋养肝木,会出现肝火亢盛,同样如果肝木不能补养心血,心脏也会出现问题。

肝藏血,肝脏为心脏提供阴血,心脏的功能才能正常,如果肝脏自身藏血不足,出现肝阳上亢,自然也会导致心血不足,心火过亢,人就会心烦气躁,失眠多梦,甚者口舌生疮,小便短少而黄。清心火,利小便是治

其标,养肝血才是治其本。而肝血的充盈与肾水不足有很大关系。因此,补肾水即能养肝,养肝即能补心血,补心血则亢盛的心火自然变弱。

这就好似传送带一样,环环相扣,相互关联。如果我们不懂得相生的道理,治病时只看到眼前的东西,不知道疾病产生的原因,不会从源头上掌控疾病,就会永远追在疾病的屁股后面跑,不会取得主动权。

因此对于心火亢盛的最佳治疗方法,不是清心火,而是“清上补下”,即清心火、补肾水、养肝阴,这样才能从源头上解决问题。

患者刘某,女,45岁,心烦、失眠一年。患者这一年来心烦失眠,多方诊治,有人告知是心火亢盛,也有人告知是内分泌失调。治疗思路大多以清心泻火,养心安神为主,疗效并不尽如人意,病情长期反复,后经人

介绍,来我这边诊治。患者舌质红,苔少,左寸浮数,左尺细软,诊断为肝肾阴虚,虚火上炎,重用女贞子、旱莲草,配以清心安神之品,患者服用一周后康复。

对于因为肝不养心所致的心火亢盛,在清心火的同时,需要补养心肝之阴,这一点是非常关键的。除了服用汤剂外,也可选用中成药,如天王补心丸,心火较重时,可选用朱砂安神片。

日常生活中,还可以运用一些简单的保健食疗方法,比如用莲心泡茶喝,效果就很好。别小看这味药,在《温病条辨》中写道:“莲心,由心走肾,能使心火下通于肾,又回环上升,能使肾水上潮于心。”

因此其清心火之力,除了本身的苦寒之外,还有引肾水上达济心火的作用,故而交通心肾,清心去热,治疗心烦口渴,目赤肿痛。但因为此药味苦,性寒,容易损伤脾胃,不宜久服。

莲子心很苦,可能有些人不习惯服用,对于心火亢盛,失眠多梦的病人,还有一个办法,就是用灯心草煮水喝。灯心草利水通淋,清心降火,可用于水肿,小便不利,尿少涩痛,湿热黄疸,心烦不寐,小儿夜啼,喉

痹,口舌生疮等。因为它的气味淡,不苦,所以对于心火亢盛,晚上爱哭闹的小孩儿尤为适用。

木不生火,导致心血不足,心火亢盛,除了上述药物治疗外,饮食上可以用酸枣仁柏子仁炖猪心,来补养心脏之阴,此法虽然简单,但疗效却很好。

原料:酸枣仁20克,柏子仁20克,猪心1个。

制法:将猪心洗净,刀切一小口,将酸枣仁、柏子仁放入猪心内,用线扎紧,放入砂锅,加水炖,以猪心炖烂为度。加入食盐、鸡精等调味。

食用方法:吃肉喝汤,每周2~3次。

功效:养心安神,润肠通便。

此药膳用于心血虚、心阴虚引起的心悸,心烦,失眠多梦,记忆力减退。同时可以改善肠燥便秘。

也许大家会问,这只是针对心脏而设立的药膳,是“授人以鱼”,有没有“授人以渔”的办法呢?当然有了,只要从肾、肝、心三个脏器同时入手,就能解决问题。

比如,平常用枸杞子、菊花、丹参三样泡茶喝,枸杞子补肾,菊花清肝养肝,丹参养血活血,这三样搭配就能解决“木不生火”的问题。

火不生土导致的脾胃不足

前面讲了木不生火,会出现心血不足。同样的道理,火不生土,心火不能温养胃土,就会出现胃的腐熟功能减退、消化功能减弱,甚至朝食暮吐,完谷不化的症状。

胃的消化功能在中医里概括为“腐熟水谷”,腐熟水谷需要热量,没有热量是没法腐熟的,而热量来源于心,这就和土地得不到太阳照射时是阴冷的意思一样。人体心脏如果火力不够,心气虚寒,心阳不振,就会出现胃阳虚,胃的腐熟功能减退,这就是火不生土了。

这里的“腐熟水谷”可能不好理解,我举个例子,大家就明白了。

小时候家里养猪,每天都需要饲料,于是母亲就采许多野菜回来喂猪,但这些野菜不可能一天吃完,也不可能每天都有时间去采,怎么办呢?

母亲买来一口大缸,将一半的野菜放入缸中,另外一半煮熟,然后将煮熟的野菜趁热倒入缸中,覆盖在生的野菜上面。这样过不了几天,下面的生菜就会被腐熟,喂猪时弄一些腐熟的野菜,配上一些米糠,加水调

和,猪吃得美滋滋的。如果没有上面半缸热烫的熟菜,只是一满缸生的野菜,那放置一段时间就会腐烂,猪吃了就会中毒。

在人体,如果胃中没有热量,吃生冷食物,就无法腐熟,时间一长,食物在胃中腐烂、发酵,人就会感到腹胀,打嗝,胃难受,没有饥饿感。

患者李某,男,42岁,食欲减退半年。半年来,时常没有饥饿感,胃中总是觉得饱胀,服用健胃消食片、保和丸等类药物,也只能稍稍缓解病情,西医诊断为慢性浅表性胃炎,规律疗程用药后,病情未能好转,故寻求中医治疗。就诊时面色偏黄,精神倦怠,舌质胖嫩,舌苔白,切脉:右关郁涩而迟,左寸沉细。

这位患者,在我这里通过温心阳为主的治疗,配合健脾开胃的药物很快就痊愈了。

有人会疑惑,胃土虚寒为什么从心入手,直接补火,而不是从胃入手呢?

这里面体现的就是“治病必求于本”的思想,说通俗一点,就是“授人以鱼”,还是“授人以渔”的问题。中医有个说法,叫“虚则补其母实则泻其子”。相对于胃而言,心为母脏,胃为子脏。胃阳不足,当然要补其母,也就是补心火,温养心阳。

如果你继续思考下去,可能还会问,为什么要补心火而不是补肝火？心火不足,肝是心的母脏,虚则补其母,补肝就可以补心了吗?

临床上思考问题就是这样的,肝气郁结的病人,也会脾胃虚弱,消化功能减退,肝主疏泄,疏泄不畅通,人体内该运行、该通畅的地方,就会不通畅,就会生病。中医看病,其实是在寻找五脏之间,哪个脏器出现

了问题,导致了五脏相生过程出现障碍,从而导致疾病的产生。找到了源头,知道了疾病产生以及传播的规律,一切都好办了。

土不生金导致的肺气不足

脾属土,肺属金,脾脏能将食物中的精微物质传输给肺,为肺提供能量。如果脾虚,不能为肺提供精微物质,肺脏功能就会减退,抵抗力就会变弱,引发频繁的咳嗽。许多小孩稍稍不注意,就会感冒咳嗽,反复治

疗,总也好不彻底。其实这里面就存在“土不生金”,肺金不足的情况。

一个6岁男孩,反复咳嗽、鼻塞三年。平常稍稍受寒或者吃了生冷的食物,立即发作,活动后感到呼吸急促,气喘。经过反复的抗生素治疗病情时好时坏,平常食欲不佳,大便稀溏。舌体胖大,舌边齿痕。切脉六脉虚细,右寸虚细弱绝。

从病史及诊断资料来看,这孩子是脾肺气虚,精血不足。治疗上当以调理脾肺为先,脾肺功能恢复了,抵抗力自然就强了,也就不会天天感冒,天天咳嗽了。

我让孩子喝了几剂中药,咳嗽好了,然后再让他喝牛肉玉屏风汤增强体质。

黄芪20克、白术15克、防风15克,这三味药加水煎煮30分钟,取得1000毫升药汁,然后加入切成丁的牛肉250克,小火慢慢煨,以牛肉酥烂为度,调味后,分三天吃完。连续食用一段时间,就可以起到很好的效果。

《神农本草经》是中药学的经典,书中对黄芪功效描述为:“主治痈疽,久败疮排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。”这里面的“补虚,小儿百病”,说的就是通过补气,主要是补肺气,来提高抵抗力。

牛肉玉屏风汤中的黄芪为补气佳品,
直接补肺气,可谓“授人以鱼”;白术健脾,提高脾生肺的能力,按照中医的说法,叫“培土生金”,也就是通过健脾来补肺,针对肺而言,算是“授人以渔”了。两者相结合,可谓标本兼治。但两者虽能补益脾肺,其性却缓,药物在体内运行太慢,所以还要辅之以防风,利用防风的疏散之力,将黄芪的补力充分发挥出来,所以说黄芪得防风而补力更大。三者相配伍,成为经典配方,

即玉屏风散。现代的研究结果表明:此方具有调节人体免疫力的功效,又有中成药中的“丙种球蛋白”美称。

牛肉入脾、胃经,古有“牛肉补气,功同黄芪”之说。其具有补中益气、滋养脾胃、强健筋骨、化痰息风、止渴止涎的功效。适用于中气下陷、气短体虚、筋骨酸软、贫血久病及脾虚面黄之人。

玉屏风散配牛肉,可谓健脾益胃、补肺益气之佳品,加上作料后,味道鲜美,并无异味,对于体虚的孩子,尤为适宜。

五脏之间相互资生,形成一个良性循环,人体才能健康。但是不是说只要能相生就健康呢?这也不一定,我们可以借用前面所讲的水生木的情况来谈。

如果将火重的肝脏比作干涸的田地,蓄水塘比作肾水,只有蓄水塘的水流到了田地,田地的干涸才能缓解。同样的道理,只有肾水上升,进入了肝脏,补养了肝阴,肝脏才能柔和,不会出现阳气亢盛。

那是不是只要将水灌溉到田地,树木得到水分的滋养,就能旺盛生长呢?这也不一定,如果我们将冰冻的水灌溉到树的根部,树木不仅不会旺盛生长,还有可能会被冻死,这又是为什么呢?下面我们再来看看另外一个故事:树木被冻死的故事。

肝经受寒的症状及治疗

小时候,家里种了很多橘子树,每年都可以吃到甜甜的橘子。有一年冬天,天气很冷,呼呼的北风,让大地的气温直线下降,人只能待在家中烤火,不敢出门。开春后,万物复苏,可家里的橘子树却死了不少,父亲

说,那是因为去年冬天太冷,树给冻死了!以前我只知道,天气炎热时如果橘子树不浇水,树叶就会发黄,甚者会干枯死亡,没想到这树木受寒,也会被冻死。

多年后去内蒙古开会,也是冬天,火车路过山西,我看见路边的树木稀稀拉拉,完全没有南方树木茂盛,当时有位同事说,这里的土质不行树长不好。我心里却想,这么冷的天,树木不被冻死就不错了,每年经历

这么一场低温,来年树木肯定死不少,又如何能繁茂呢?

从医后,进入临床,看到肝病的患者,自然就想到肝属木,由自然界中树木的病理状态,也很容易联想到肝脏的病理状态。

当大地干涸,树木得不到水分滋养时,就容易枯萎,遇到火就会为燃烧。在人体,当肾水亏虚,水不养肝时,肝火就会亢盛,容易出现肝阳上亢的问题,这时的肝脏就好像枯萎的树木。而人体的心火需要通过肾水来制约,肾水的上升,需要借助肝气的升发,现在肾水亏虚了,肝火亢盛了,心火自然得不到肾水的救济,上焦自然火重,患者也就表现出口渴多饮、心烦、失眠的症状。

自然界中,气温过低时,寒性收引,树木受寒而枯。人体也是这样,当寒邪深入足厥阴肝经时,同样也会导致经脉因受寒而收引,乃至受寒而枯。

木受寒则枯!这里的枯不是因为水分不够,树木失养,而是水太寒，树木筋脉收引,水液不能滋养树干所致。看看大自然中的树木,干枯死亡的树和受寒死亡的树一样,树枝都是枯的,水分不足啊!

在人体,当肾阳虚衰,寒邪内生,水湿得不到温化时,寒邪就会侵犯人体的肝经,肝经因寒而收引,就会出现不适。

普通肝经受寒的症状及治疗

寒邪侵袭,凝滞肝经,肝经循行经过的部位就会出现以冷痛为主的症状,比如小腹、阴部、头顶发冷疼痛。中医称其为寒凝肝经证,又称肝寒证。

临床上有些患者,向医生抱怨,医生啊,我这头顶凉哇哇的,好像一桶凉水浇在上面;也有病人反映,医生啊,我的阴茎总感到发凉,这是为什么啊?

其实,这就是寒邪进入肝经,肝经因寒收引,不通则痛。

在古代医书《医学发明》中,有一个经典的药方—天台乌药散。

它的组成是天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆,专治由于寒邪侵入肝脉而导致的小肠疝气,小腹牵连睾丸疼痛,坠胀,或小腹疼痛等症。

配方中的天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜都能行气疏肝散寒止痛。槟榔可以下气导滞,川楝子行气止痛,将川楝子和巴豆一起加工,再去掉巴豆而用川楝子,结果是既减少川楝子的寒性,又增强行气散结的功能。

方中还有一味药——小茴香,此药看似平常,生活中常作为香料使用,其实只要运用得法,还可以治疗许多疾患。医书中记载,小茴香味辛,性温,归肝、肾、脾、胃经,具有散寒止痛、理气和胃的药效。临床

上,凡是胃、肠道、小腹受寒后,出现胀闷、疼痛的人,使用后都能迅速见效。

有一女性患者周某,小腹受凉后,出现小腹胀闷,小便次数多、胀急难忍的症状。在医院按照急性膀胱炎治疗无效,后做B超,结果提示盆腔有少量积液。运用小茴香30克煎水内服,一次治愈。

还有一男性患者张某,小便不利,小腹胀闷。按慢性前列腺炎治疗无效,服用小茴香,一剂缓解,三剂痊愈。

类似这样的案例有很多很多,其实只要是小腹发胀,又没有其他明显热证表现的,用这个方法都会有效。

不仅是我喜欢用这个方法,历史上也确有这样的记载。

清朝末年,俄罗斯富商米哈伊洛夫乘船游览杭州西湖,正当他尽情欣赏秀丽风光之时,突然疝气发作,痛得他大叫。随行的俄罗斯医生束手无策,幸好船夫向他推荐了一位老中医。老中医把一两中药小茴香,研成粗末,让米哈伊洛夫用二两浙江绍兴黄酒送服。大约过了20分钟,米哈伊洛夫的疝痛奇迹般地减轻,并很快消失。在得知自己的疼痛是被小茴香治好的以后,他大呼神奇。此事一时被传为佳话。

重度肝经受寒的治疗

寒邪入侵肝经,轻者会出现小腹、阴部、头顶冷痛,重者则会发展成厥阴证。那厥阴证该如何治疗呢?乌梅丸是首选。

《伤寒论》中记载:“乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子(去皮炮)六两,蜀椒四两,桂枝(去皮)、人参黄柏各六两,上药各为末,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得。纳臼中,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,食前服,以饮送下,一日三次,稍加至二十丸。”

它的适应证主要有

1.脏寒,蛔上入膈,烦闷不安,手足厥冷,得食而呕,腹痛,吐蛔时发时止。

2.伤寒,下痢腹痛,久痢,诸药不愈。

3.久疟,往来寒热,经年不愈,形体瘦弱。

从上面可以看出,乌梅丸的适应证其实很广泛,凡是符合上热下寒的病机(即心火亢盛,脾肾阳虚,肝经有寒)均可以使用;消化系统疾病有效,呼吸系统疾病有效,神经系统疾病也有效。临床上许多疑难杂症,采用乌梅丸加减,均有非常神奇的疗效。

有人或许会问,五行相生就好比一个循环,始终朝着一个方向运动有没有可能循环太过?就好比汽车的轮子一样,它就得有刹车,没有刹车就太不安全了。

五行之间除了相生,还有相克,相生是为了五脏之间能够输布气血能量,相克是五脏之间相互克制,没有克制的相生,是容易出问题的。

如何来理解相克呢?我们看看下面一个故事:猫捉老鼠的故事。