僵蚕和僵蛹的功效作用与主治,僵蚕和僵蛹的保健与食疗
【科属与别名】
僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。又名： 白僵蚕、天虫。处方名： 白僵蚕、制僵蚕、炙僵蚕、制天虫。
僵蛹为蚕蛹经接种白僵菌而制得，可作为白僵蚕的代用品。
【性味、功效与主治】
味咸、辛，性平。功效： 熄风镇痉，疏散风热，化痰散结。
主治痰热壅盛之惊痫抽搐;风热上受之头痛目赤、咽喉肿痛;风疹搔痒;瘰疬结核等病症。
【传统方剂】
(1) 白僵蚕散(《证治准绳》) 白僵蚕、旋覆花、木贼草、细辛、桑叶、荆芥、甘草，治疗风热头痛，迎风流泪。
(2) 如圣散(《本草纲目》) 白僵蚕、天南星，研末，姜汁调灌，治疗急喉风痹。
(3) 验方(《圣惠方》) 白僵蚕末，水和搽之，治疗面上黑黯。又： 白僵蚕焙研，酒服，治疗瘾疹风疮。
(4) 验方(《本草纲目》) 白僵蚕去嘴为末，煎汤浴之，一加蛇蜕。治疗小儿鳞体，皮肤如蛇皮鳞甲之状。又： 白僵蚕炒黄，研，蜜和敷之，治疗小儿口疮，风疳蚀疮。
(5) 验方(《千金方》) 白僵蚕末，水服五分，日三次，治疗瘰疬。
(6) 验方(《本草纲目》) 白僵蚕末，二钱，酒服，以脂麻茶热服，同时梳头，治疗乳汁不通。
【主要成分】
白僵蚕主要含酶类、植物甾体、白僵菌素等成分。
1. 酶类
白僵菌能分泌水解酶，为酯酶、蛋白酶、壳质酶，能利用谷氨酸、天门冬氨酸、草酸铵、柠檬酸铵、酒石酸铵等氨基酸和铵类作为氮源。
2. 植物甾体
白僵菌还含甾体11α-羟基化酶系，用于合成类皮质激素。
3. 白僵菌素
白僵菌含高分子量的昆虫毒素，和环肽类昆虫毒物质白僵菌素。白僵菌还含白僵菌黄色素。
4. 脂肪酸
脂肪中脂肪酸主要有棕榈酸、油酸、亚油酸、少量硬脂酸、棕榈油酸、α-亚麻酸。
5. 僵蛹含酚性成分
还有有机酸、植物甾醇、氨基酸等。
【药理作用】
1. 镇静抗惊厥作用
僵蚕、僵蛹、草酸铵均具有对抗士的宁引起的小鼠强直性惊厥。其有效成分为草酸铵。对电休克、戊四唑、咖啡因无明显对抗作用。
僵蚕醇水浸出液对小鼠和兔有催眠作用。
2. 其他
(1) 抗凝作用 僵蚕水提醇沉液体内体外均有抗凝血作用。
(2) 降糖作用 僵蚕对四氧嘧啶型糖尿病家兔的胰腺细胞有修复作用，对实验性糖尿病治疗有效。
(3) 抗癌作用 僵蚕酒小鼠灌胃，可抑制艾氏腹水癌的生长。僵蛹液可抑制肉瘤S180的生长。
(4) 抗菌作用 僵蚕对多种致病菌有弱的抑制作用。
【临床应用】
1) 治疗小儿高热惊厥。
2) 治疗小儿支气管炎。
3) 治疗小儿遗尿。
4) 治疗糖尿病。
5) 治疗急性乳腺炎。
6) 治疗肿瘤。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 5～9g。
(2) 临床常用剂量 6～12g。
(3) 大剂量 15～30g。
(4) 使用方法 水煎服;研末或入丸散吞服;浸酒内服;外敷。
【临床体会】
1. 关于治疗关节炎
《本草纲目》记载： 僵蚕“治中风失音，并一切风疾”。“风痰结核瘰疬，头风，风虫齿痛，……疔疮风痔”。许多风病，就是没有风湿痹痛。附方34个中，尚有小儿惊风，撮口禁风，肠风下血等，就是没有一个治疗有关风湿痹痛的方剂。《临证指南医案》痹篇中有10多个用蚕砂的医案，但没有用僵蚕的一个案例。《中药大辞典》僵蚕选方14个，没有一个治疗风湿的方剂。以上说明对古代的主要著作，没有查阅到僵蚕治疗风湿痹痛的依据。
本人临床对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎经常使用僵蚕，并且是重用15～30g。考虑的因素有： ①有祛风功效，传统治疗一切风疾，应该包括风湿痹痛。②现代研究白僵菌含甾体类，可用于合成类皮质激素。长期使用对于治疗关节炎，消除炎症是有利的。
2. 关于皮质激素减量
长期服用泼尼松的自身免疫病患者，体内皮质醇水平很低，病情虽然已经稳定，泼尼松如要减量，病情很容易反跳。中医治疗，必须恢复和提高其肾上腺皮质功能，有许多中药具有这方面的作用。在选药的时候，还需要结合辨证论治寒热温凉的原则。僵蚕性平，都能使用。传统虽然没有记载具有补益肝肾功效，但临床实际使用是有益肾补精功效的。
3. 僵蚕可美容
僵蚕美容是传统的。《本草纲目》记载：“令人面色好”，能治疗面上黑黯、瘾疹风疮、指甲软薄、小儿鳞体等皮肤病。
江南产蚕地区的民间有食用僵蚕、僵蛹的习俗，认为有丰富的营养，经常食用者能使人皮肤白嫩。
笔者在治疗红斑狼疮等疾病时，发现僵蚕具有消退红斑、皮疹、色斑的效果。使人面部皮肤增白光洁，有美容的效果。这可能与具有丰富的氨基酸和提高内分泌功能有关。僵蚕含蜕皮甾酮，蜕去老皮长新皮。这可能是更主要的机制。
4. 僵蚕富有营养作用
僵蚕具有丰富的氨基酸和蛋白质，又具有促进肾上腺皮质功能的作用，对于晚期癌症，晚期肝硬化，低蛋白血症的患者，以及营养不良消瘦的患者，这些患者常常因食欲不良、吸收很差，必须长期依赖输液，输入氨基酸、蛋白质、维生素、电解质等营养物质等，来维持生命。
如果每日服用僵蚕或僵蛹，从少量开始，逐渐增多，一可以补充营养之不足;二可以提高体内激素的水平，三是僵蚕或僵蛹又具有抗癌作用。因而能延长晚期患者的生命和提高患者的生活质量。
【保健与食疗】
1. 僵蚕的食用与食疗
僵蚕汤液味淡，带有咸味，淡色，有较淡特殊气味。
食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以镇静强身，增强内分泌功能，尤其是美容增白。
2. 药膳
江南民间僵蚕单味或复方制作菜肴，与鱼类、肉类等相配，或放入火锅。
3. 保健品
僵蚕可制作多种剂型保健品，可长期服用。
4. 文件规定
僵蚕僵蛹在有关文件中没有收录。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》：“无毒”。《药性论》：“有小毒。”
2. 毒理试验
(1) LD50 僵蛹水煎剂小鼠灌胃的LD50为44.5±～1.4g/kg。
(2) 毒性反应 僵蚕醇提物对大鼠、小鼠腹腔注射0.5～5g/kg，均未见毒性反应。
僵蛹35g/kg剂量组，动物出现活动减少，伏地不动，部分出现紫绀，10只中有1只死亡。
(3) 病理检查 僵蚕小鼠每日灌胃2g/kg，连续22日，无一只死亡。病理检查肝、脾、肾均无异常。
以上说明僵蚕和僵蛹的毒性很小。
3. 临床观察
僵蚕和僵蛹无毒，在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用或大剂量30g以下水煎服也没有明显不良反应。
僵蚕粉和僵蛹粉吞服有可能发生皮疹变态反应。报道中有少数患者有恶心、食欲减少和皮疹反应。
【禁忌证】
过敏之人不宜食用。