111个糖友必须知道的糖尿病知识，大家都错在哪里了？
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今天是联合国糖尿病日。
借着这个一年一度，机构、专家、媒体们都会大力宣传糖尿病知识的“节日”，会长特意放出已经收集了近三个月，有2008人参与的《糖友必须掌握的糖尿病基础知识自测》的答题结果。
它的来头可不小，是英国伦敦大学皇家哈洛威学院研究健康心理学的Clare Bradley教授的研究成果。志愿者Carrie花费了五天时间把这个名叫《The Audit of Diabetes Knowledge (ADKnowl)》的东东翻译成中文。另一位志愿者Fiona花了两天的时间录入成了测评问卷，这才有了大家能方便使用的这套《糖友必须掌握的糖尿病基础知识自测》。
让大家花点时间自测，不仅仅是看能得多少分，最重要的是让大家能有一个系统的知识点作为参照，答完题后，可以根据自己错的地方，去寻找正确答案。搞清楚自己的糖尿病知识体系存在哪些误区！
先来简单分析一下答题者的情况，着急看答题结果分析的请直接跳过这一段。
答题者基本情况分析
到今天为止，一共有2008人做了这套自测题，这其实挺让会长意外的——因为按照上图的治疗方式划分，使用口服药的糖友需要回答 96题，使用胰岛素的需要回答103题，同时使用胰岛素+口服药要答111题，没有用药的朋友也要答88道题。
可以说，这是会长至今为止发布出来的，要求最高、题目最多的自测题了。
2008人中，男性占了大头。
答题者的年龄分布，很明显是“中年”为主。
把“治疗方式”和“年龄”两项组合起来，就得出这个更细致的统计图表，有兴趣的朋友可以仔细研究，看看不同的治疗方式在不同年龄段糖友中所占的比例。
这次特意增加了这个职业分布的选择，可以看到答题人中行政/后勤以及管理人员的比例相对比较突出。（坐办公室的容易得糖尿病？）
以上是答题人的地理分布，经济发达的省份貌似有更高的参与度。
答题成绩分析
从以上表格可以看到，90-100分的，使用胰岛素的比例最高，人数也最多。这部分糖友掌握了正确的控糖基础知识，可以乘胜追击，去学习更高级的控糖知识和技能。
分数不及格的，是没有用药的答题者最多，这部分糖友需要从头开始系统学习。
半数以上的答题者成绩在80-90分这个区间，这说明来做自测的糖友属于对自己的健康比较关注，基础知识学得比较好的。
70-80分的糖友也不少，属于还需努力的群体。
60-70分的糖友要注意了，虽然你们过了及格线，但是在掌握糖尿病知识这件事情上，说严重点：这个分数预示着的是你——未来的生活质量和生命长度！仅仅及格是远远不够的。
答题结果分析
以下就是真正的干货，一共111道糖尿病基础知识的答题结果，大家可以看到，哪些题目错得比较多。
由于题目太多，会长只给出标准答案和每道题答对了的人数比例，对于标准答案有疑问的，可以自行百度或者留言，这里不做详细的答题解析。
1. 判断下列关于糖尿病的陈述是否正确：
a) 糖尿病是可以通过治疗控制的——对（98%的人答对）
b) 尿液中有一点点葡萄糖是好的——错（76%的人答对）
c) 糖尿病可以在一段时间后消失——错（93%的人答对）
很多“神药”和夸大功效的保健品会大肆宣传的“治愈”都只是暂时、几个月到几年时间的“蜜月期”，胰岛分泌功能还没有受到严重损害的糖友能够通过饮食和运动把血糖控制在正常范围。
但是永久性的根治不复发，目前的医疗水平还暂时不能实现，大家还需要努力控糖，耐心等待。
d) 压力体验会影响血糖水平 ——对（95%答对）
e) 血糖水平不会影响你出现并发症的几率——错（96%答对）
（本项只适用于口服药物治疗糖尿病的患者）
2. 治疗糖尿病的口服药物…
a) 帮助降低血液中的葡萄糖含量——对（84%答对，这个结果有点奇怪）
b) 不需要每天服用——错（97%答对）
这里特别说明一句，目前主流的降糖药是需要每天服用的，但是有少数针对2型糖友的新药，不需要每天服用。
c) 可以停止服药，如果尿液检测没有葡萄糖——错（93%答对）
在药物作用下才让尿糖或血糖正常的，不服药高血糖就会“卷土重来”。
d) 有时候会导致血液葡萄糖水平过低——对（91%答对）。
防火、防盗、防低血糖！低血糖的危害比高血糖更大，而且严重后果出现得更快！
（本项只适用于口服药物治疗糖尿病的患者）
3. 如果你生病了没有进食，建议…
a) 测试血糖水平——对（90%答对）
b) 继续服用片剂——对（58%答对）
很多人觉得没吃饭就不用服降糖药，听起来很有道理，但是不吃饭不代表血糖就一定会低下来，很多情况比如感冒、发烧都会让血糖升高，所以必须根据血糖监测结果来判断。
c) 停止服药如果你的血糖降得太低——对（60%答对）
不吃饭出现低血糖（血糖值≤3.9 mmol/L），可以停止服药，这个没毛病。
d) 联系医生，如果你不能让血糖降下来——对（97%答对）
（本项只适用于胰岛素治疗的患者）
4. 如果你生病了没有进食，建议…
a) 减少用量长效（基础）胰岛素——错（51%答对）
因为基础胰岛素主要的作用是降空腹和餐前血糖。
b) 更频繁地检测你的血糖水平和尿酮体——对（87%答对）
c) 增加额外的速效胰岛素如果你的酮体检测呈阳性。——对（53%答对）
尿酮体阳性，往往说明身体缺乏胰岛素，所以在分解脂肪产生酮体，这种情况容易引起酮症酸中毒，所以需要增加速效的剂量。
d) 联系医生如果你不能让血糖降下来——对（98%答对）
有问题，找医生这个答案出现了多次，每次都不是100%答对，有点不应该。
5. 判断下列关于低血糖(hypos)的陈述是否正确：
a) 血液中葡萄糖太少——对（70%答对）
b) 血液中葡萄糖太多——错（82%答对）
c) 低血糖可以由体育活动增加引起——对（83%答对）
d) 低血糖可以由酒精作用引起）——对（72%答对）
e) 低血糖可以由过量胰岛素引起——对（93%答对）
6. 判断以下哪些症状通常是和低血糖相关的
a) 言语不清——对（74%答对）
b) 感觉非常口渴——错（68%答对）
c) 出汗——对（94%答对）
d) 头晕——对（97%答对）
e) 思维混乱——对（87%答对）
f) 多尿——错（75%答对）
7. 如果你发生了低血糖，建议…
a) 马上喝糖水——对（86%）
b) 马上吃一块巧克力或者一些饼干——对（88%）
c) 治疗低血糖并且休息15分钟——对（93%）
8. 体育活动的通常效果是…
a) 降低血糖水平——对（93%）
b) 升高血糖水平——错（91%）
c) 增加尿糖水平——错（91%）
d) 使血糖水平保持不变——错（72%）
（本项只适用于胰岛素治疗的患者）
9. 体育活动前一小时，建议…
a) 检测你的血糖水平——对（94%）
b) 摄入等量的食物注射较少的胰岛素——对（61%）
c) 注射等量的胰岛素摄入更多的食物——对（58%）
以上这两题错误率较高，这很不应该，运动之前为了防止低血糖，要么少注射胰岛素，要么多吃点食物，这也属于重要的常识。
d) 注射更多的胰岛素摄入较少的食物——错（96%）
e) 摄人额外的碳水化合物（快速反应）如果你的血糖是偏低的——对（89%）
（本项只适用于胰岛素治疗的患者）
10. 判断下列关于吃零食的陈述是否正确：
a) 如果你在两餐之间吃一块巧克力，你需要注射额外的胰岛素——错（67%）
两餐之间吃一块巧克力，血糖超标的概率较低，因此要根据血糖监测结果来决定是否追加胰岛素。
b) 如果吃零食距离你下一餐时间不到1小时，你可以等到用餐时再注射胰岛素而不用额外追加。——对（71%）
c) 所有的零食都需要加胰岛素——错（88%）
11. 判断下列关于食物对血糖水平影响的陈述是否正确：
a) 含糖食品影响血糖水平——对（97%）
这种送分题，也会有人做错，会长表示很忧郁。
b) 淀粉类食品（如土豆，面包等）影响血糖水平——对（98%）
c) 蛋白类食品（如肉类，奶酪等）影响血糖水平——错（30%）
这道题错的人很多——蛋白质在体内需要经过消化吸收，才能成为葡萄糖或胺基酸供人体利用，因此对于餐后的血糖影响较小。
d) 全脂食品比低脂食品对血糖的影响更大——对（83%）
脂肪虽不会使血糖上升，但是过多脂肪，会延缓肠胃排空速度，造成餐后血糖下降速度变慢，影响血糖可长达数小时至十数小时，所以油脂过高的饮食也会不利血糖控制。
e) 含糖食品比淀粉类食品需要注射更多的胰岛素，即便它们含有等量的碳水化合物——错（46%）
食物中碳水化合物是主要升血糖的成分，只要碳水化合物含量相等，在胰岛素注射上就可以一视同仁。
f) 新鲜水果无论吃多少都不会影响血糖水平——错（97%）
g) 新鲜的不加糖的果汁可以随意饮用，不会对血糖水平产生影响——错（98%）
12. 判断下列关于食品的陈述是否正确：
a) 糖尿病患者应避免任何含糖食物——错（70%）
糖友啥都可以吃，关键是控制总量。
b) 可以吃大量的蛋白质——错（90%）
蛋白质可以吃，但是同样也要控制量。
c) 油炸食品通常含有很高的脂肪——对（92%）
d) 糕点和蛋糕都是高脂肪的——对（80%）
e) 奶酪和饼干通常比布丁不容易让人发胖——错（70%）
f) 所有的人造黄油和酱料比黄油含有较少的卡路里——错（77%）
g) 限制食盐的使用可以帮助降低高血压——对（97%）
h) 高脂肪食物会增加并发症的风险——对（97%）
i) 专门的“无糖”食品可以自由食用而不导致体重增加——错（92%）
无糖食品只是不含蔗糖，不代表不含任何升血糖的成分。
13. 酒精饮料（特别是啤酒，苹果酒和烈性白酒）通常…
a) 几小时后降低血糖水平——对（46%）
b) 一开始升高血糖水平——对（58%）
c) 没有卡路里——错（89%）
（本项只适用于胰岛素治疗的患者）
14. 判断下列关于酒精饮料的陈述是否正确：
a) 如果喝了1700毫升或者超过1700毫升的啤酒/贮藏啤酒、苹果酒，则需要注射额外的速效胰岛素来控制血糖水平——对（66%）
啤酒、果酒容易升糖，追加胰岛素没毛病。
b) 如果在进餐时喝了一杯葡萄酒，则没有必要调整你的胰岛素剂量。——对（57%）
红酒酒精含量比啤酒高，通常会先升糖后降。
c) 如果一个晚上喝了6个或者超过6个单位的白酒，则应减少长效胰岛素（如在睡前注射）的剂量从而防止夜间低血糖。（*注：1酒精单位=850毫升啤酒，1小杯葡萄酒，一个烈性酒测量单位）——对（63%）
大量喝高度数白酒容易低血糖，所以应该减少长效胰岛素。
15. 长期良好地控制糖尿病可以降低下列损害的风险…
a) 脚部神经——对（96%）
b) 你的肾脏——对（97%）
c) 你的眼睛——对（98%）
16. 建议定期检查…
a) 脚部神经受损情况——对（97%）
b) 血压——对（98%）
c) 眼睛——对（99%）
d) 胆固醇——对（95%）
e) 只查已经出现问题的内容——错（89）
已经出现并发症，就更应该重视预防其他地方出问题！
17. 用眼窥镜（查看眼底的特殊电筒）进行眼睛检查…
a) 是需要的，即便糖尿病控制得很好——对（98%）
b) 只要饮食控制得当，患者不需要——错（93%）
c) 是被建议的，因为对早期眼底损害的治疗可以防止失明——对（96%）
18. 如果糖尿病患者抽烟…
a) 引起截肢的严重足部问题风险将上升——对（93%）
b) 心脏病的风险将上升——对（98%）
c) 中风的风险将上升——对（96%）
d) 和没有糖尿病的人相比风险差不多——错（93%）
e) 是一种减轻体重的好方法——错（91%）
真的有人认为吸烟能减重吗？
19. 因为你患有糖尿病，你必须检查你的足部是否有任何情况的变色、感染、鸡眼或者受伤…
a) 由你自己或者其他人每天一次——对（84%）
b) 每当穿鞋换鞋时——对（85%）
c) 当你感觉到不舒服的时候——错（80%）
d) 只在你有严重的足部问题时——错（81%）
20. 判断下列关于足部护理的陈述是否正确：
a) 最好穿大一码的鞋子——错（67%）
糖友的鞋子一定要合脚，大了、小了都会伤脚。
b) 泡脚是有好处的——对（83%）
要注意泡脚的水不能过烫，很多糖友的脚对水温感觉较迟钝，容易被烫伤。
c) 你的脚受伤但你可能没有什么感觉——对（80%）
d) 足部损伤会比没有糖尿病的人愈合得慢
——对（97%）
e) 伤口如没有妥善处理可能很容易被感染——对（99%）
21. 建议剪或修整脚指甲时…
a) 直接横切——错（84%）
b) 以你脚趾的形状修剪——对（92%）
22. 足部问题，如水疱、鸡眼、韧甲，可以经由…安全处理
a) 一个内分泌科能看糖尿病足的医生——对（86%）
b) 任何足科医生——错（74%）
c) 你自己——错（80%）
d) 任何人——错（94%）
23. 建议给糖尿病人的鞋子类型包括：
a) 系鞋带的鞋子——对（65%）
因为可以自由调整松紧度。
b) 无钉的软运动鞋——对（95%）
c) 高跟鞋——错（99%）
d) 开口裸露脚趾的鞋——错（60%）
缺乏妥善保护，容易磕碰受伤
e) 光脚不穿鞋——错（98%）
24. 糖尿病患者随着年龄增长他们的足部容易皮肤干燥。因此，最好建议…
a) 搓脚——对（72%）
搓脚有利于血液循环。
b) 在脚上擦保湿霜——对（92%）
c) 什么都不弄——错（95%）
d) 去看内分泌科能看糖尿病足的医生——对（94%）
（判断下列关于血糖控制好坏的衡量标准是否正确，即众所周知的在诊疗中使用的血红蛋白A1 （HbA1）或者说糖化血红蛋白）
25. 血液中的糖化血红蛋白水平…
a) 能够显示你是否正发生低血糖——错（59%）
b) 反映了过去三个月的平均血糖水平——对（92%）
c) 反映了过去6-8天的平均血糖水平——错（76%）
d) 反映了过去24小时的平均血糖水平——错（77%）
26. 理想的糖化血红蛋白：
理想的最高值HbA1c= 7.0%——对（59%）
理想的最低值HbA1c= 6.0%——对（58%）
备注：只适用于临床研究- 校准的糖化血红蛋白化验。血红蛋白A1C的安全线需要根据实际情况去确定。
这道题的答案不是国内标准：美国糖尿病学会（ADA）建议糖化血红蛋白控制在小于7％，国际糖尿病联盟（IDF）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5％。
目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5％以下。
HbA1c与血糖的控制情况是： 4%～6%：血糖控制正常。 6%～7%：血糖控制比较理想。 7%～8%：血糖控制一般。 8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 ＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
以上就是全部111道题的答题正确率分析，你都看懂了吗？
建议扫描以下图片中的二维码自测一下，巩固一下你的记忆，看看你能得多少分？
我今天才知道，我之所以漂泊就是在向你靠近。
--《廊桥遗梦》