一例近四十年社交恐惧症案例的康复方法解析

今天讲解一例，近40年的社交恐惧症，治疗到康复的过程。这是我以前的一个案例，他从大概十几岁学生时代，因为他比较在乎，别人对他的评价，再加上有自卑情结。因为曾遇到学业上、婚恋方面的一些打击，然后就是社交恐惧症形成。

他当初的症状表现，后来这么多年也泛化了。就是目光方面，比较复杂，不敢看人呀，目光方面觉得自己有问题。还有因为他紧张，导致表情方面有表情恐惧，羞怯感。最终经过几十年的演变，泛化成当众写字手抖，在众目睽睽之下，去一些严肃的场合，汇报工作，或者演讲什么之类的，都非常紧张。

他一直为此非常苦恼，去住了两次院，到三甲医院找了一些专家教授，吃了各种药。因为长期解决不了，持续的压力，造成失眠，又吃了大量的安眠药。最终他非常痛苦，又有了焦虑，演变成焦虑症，一些强迫行为，还有满脑子整天乱七八糟的，一些强迫观念。最后，他甚至所有的方法，都用尽了。森田疗法、精神分析、认知行为，反正能找到的方法都用了，结果他感觉到有些效果，但还不明显。因为他是完美主义，在生活各个方面，很痛苦，全方位影响。再加上在生活事件当中，又遇到了一些问题。多层打击之下呢，他去做了脑部的微创手术，做了手术也没有好，还是一直这样。

他的求治经历比较坎坷，他开始接触了佛教，后来感觉不行，然后又受了洗，信奉了基督教，感觉到有些安心。但是症状呢，好像改善不大。因为他做事比较认真，他是个虔诚的基督徒，因为他们宣教，包括圣经上的，要完全按照经文来约束自己。因为他极端的约束，又造成宗教上的困惑。他觉得自己很努力。

具体因为我们心理咨询的保密原则，不提及对方的性别，包括各种具体的，涉及到个人隐私信息。因为他本人，我们有一些资料，所以说，我们就简单的，仅从症状方面来描述。他宗教的偏差，有很多种，给他造成了一些困扰。其实像这种类型的案例呢，这么多年，我接触过还不止一例，有好多。因为极端理解，所以也对自己，造成了个人的困扰，也是比较常见。

最终用我们的，这样一整套系统的心理学方法，帮助他慢慢的，一点点的走向蜕变，直到他康复。当然这个案例呢，也花了不少时间，他也成长的很好，最终跟踪随访，问题都得以比较好的处理，他自己也理解的比较到位。那这个案例，他为什么能得以康复？我有一些总结，一些心得，供大家做参考。

我们一开始，给他做了系统的心理大清理。他种种的冲突、现象背后，有很多的原因，主要来源于这样几方面，一个是信念和认知系统的偏差，极端完美主义，或者一些理念偏差。我们一层层的，协助他找到根源。从认知上，给他化解了，很多问题背后的偏差，这是一方面。另外一方面就是，协助他处理生活，及个人成长，也是很重要的。他的能量后来就慢慢的，投入到了个人的成长，事业的成长。这样的话，就不会整天把能量投入到，对症状的推动上面。当然个人成长，是要在化解内在的冲突，内在的执着，内在放不下的纠结，要一边生活，一边给他化解的，这两个是同步进行的。还有他生活事件的处理，他就得以，在行动当中获得自信。他内在的自卑情结，还有过度的在乎别人对他的看法，比如后天养成了一种胆小、极端谨慎，种种的偏差，都是在行动当中，在做事当中，协助他一点点的修正。因为他的情况很多年吧，具体还有很多细节，也不再一一描述。反正就是经过这种漫长的成长过程，然后一点点的，把主要的偏差，全部给他修正，反复的正面的强化，当他自己心里面，内化成自己的潜意识里面的改变，这样的话，他就得到了成长，得到了放松。那么外在的症状，自然也就恢复到正常范围。

当然对社交恐惧症的这种成长，还指导他做了一些，社交方面的突破。以及对人际关系处理方面，给他上了好多堂课。他人际交往方面，也有很多错误的做法，所以引起他的一些人际困扰，这也阻碍了他的康复。总归，他的问题是比较典型。然后又修正了他宗教的一些偏差。因为他这个宗教的偏差，来源于一些方面，一方面是完美主义的偏差。我们说宗教是个好东西，但是，如果你理解错误，或者你极端理解，完全按照经文或是断章取义。那么就容易形成一种，极端主义的偏差。他典型的表现，就是他完全按照经文要求自己，自己又做不到，按照经文，又要求别人。然后搞的就是，对别人苛刻。这样的话，自己累，别人也累。所以人际关系也很糟。他认为，别人都想远离他，所以说这是一种常见的偏差。还有些常见偏差，就是容易把经文上那么一段，然后本身是有相应的适应，他推广于全部，那就没办法，灵活运用在，各种错综复杂的生活中的事件。比如他看到，上面有说人，他的理解就是，讲人的嫉妒、愤怒是不好的，这就是一种以偏概全。那么他极端要求的话，是很痛苦的，因为人都不是完美的，每个人都会有嫉妒、愤怒。他连最基本的东西都不允许有，所以产生了剧烈的冲突。我们中国人讲过犹不及，物极必反，当他用这种极端的要求，来要求自己，自己又做不到，同时又要求别人，就造成了自己，内在的疲劳和痛苦，同时又造成别人的痛苦，人际关系的痛苦。以至于到后来，实际的成长也没有太多的帮助，反而就是，整个人有段时间，活在教条里面，整天执着于教条，自己也不知道问题出在哪里，终归就是觉得累，觉得痛苦，各方面都不顺。他不知道，是因为这些原因，是自己造成的。总之，偏差还有好多种，就不一一列举。最终随着时间推移，他就好起来了，内心比较舒服了。

这样一例典型的案例，后来他在各方面都理顺了，过的越来越开心，慢慢的药品也完全停掉了。他在社交方面的一些突破，指引他做了一些社交方面的训练。从认知行为主义的理解上来讲，做了一些脱敏暴露，在科学指导下的一些突破。然后每次在良性体验的基础上，获得了实际的体验，而不再是一种理论改造，是在实践成长当中体验。那是他在理论，纯认知疗法，所没有办法达到的效果。

总之，他这个案例，还有很多方面，经过综合系统的化解，最终得以康复。今天就讲这样一例，典型的社交恐怖症，焦虑症失眠，演变成强迫，这样的一个案例吧，仅供大家作参考。我们后面陆续还会，再讲解一些典型的，各方面案例，供大家参考。