治疗肩周炎的特效穴

一般认为肩周炎是风寒侵袭,寒凝血瘀之实证,但事实并非如此,肩周炎其实是本虚标实之证,这个虚主要是肝肾阴虚、阳明气虚。这就解释了为什么肩周炎多发生在五十岁左右,且女性多见,因为五十岁左右肝肾渐虚,阳气也渐虚,而阳明经(尤其足阳明胃经)是多气多血之经,三阳经中气之最,气虚者阳明经为首,“阳气者,精则养神,柔则养筋”。而女子与冲任关系密切,冲隶属阳明,所以肩周炎以女性多见。

一:阳陵泉

主治:疼痛部位不是很明确又有活动障碍的肩周炎。立效。

分析:肩周炎为筋病,阳陵泉为八会穴之一,筋会阳陵,所以阳陵泉统治一切筋病。

治法:于对侧阳陵泉附近寻找明显的压痛点,针。

位置:足少阳胆经穴,小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处

二:条口

主治:阳气虚明显的肩周炎者。

分析:见肩周炎概论部分

治法:透承山

位置:小腿前外侧,犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指。

三:鱼肩

主治:肩前痛

分析:肩前为手太阴肺经循经处,鱼肩穴为高树中发现的一个新穴,位于手太阴肺经上,鱼际穴向拇指方向0.5寸处,按全息理论,此处刚好对应第一掌骨肩的位置。

治法:鱼肩处找阳性反应点针

位置:鱼际穴向拇指方向0.5寸处

四:三间

主治:肩周炎,特别是以肩髃疼痛(肩峰稍前下方)明显者

分析:三间为手阳明大肠经之输穴,肩周炎与阳气虚有关,“输主体重节痛”,而且在全息理论里,三间应对肩的位置,所以三间治肩周炎有效,而肩峰稍前下方(肩髃)又是手阳明大肠经循经处,故对此类肩周炎效尤甚。

治法:于三间处向第二掌骨按压,寻找阳性反应点,往往可找到王不留形大小压痛点或条索状物,先斜刺穿过条索,再于第二掌骨与条索间刺入。

位置:微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处

五:后溪

主治:肩后疼痛甚至牵引肩胛者

分析:后溪为手太阳小肠经之输穴,手太阳小肠经循经肩后。在全息理论时,后溪相当于肩的位置。

治法:同三间

六:束骨

主治:肩后痛牵引腋下拘紧疼痛者

分析:束骨为足太阳膀胱经穴,足太阳膀胱经主筋所生病,而束骨按全息论应对肩的位置,又:“足太阳筋……从腋后外廉……结于肩髃……其病……肩不举……,腋支……”。

治法:此类者在同侧束骨处按压寻找阳性反应点,针。

肩周炎针法要点:

一:牵涉的经越少,效果越好,在何经取何经穴。

二:如同时涉及几条经,应先治症状最明显的一经。

三:一次取穴不超过二穴,并非越多越好。几条经病可分日分治。

四:症状严重者可加阿是穴,起针时,先起阿是穴,留主穴行针再活动患处。

五:开始几次可加刮痧或火罐。

六:动针法。

来自爱医论坛——针灸临床实践证明,一针疗法治疗肩周炎与传统方法相比,具有疗效迅捷,操作简便,易于推广等优点。现在,肩周炎的发病率呈上升趋势。然则在许多医院特别是乡镇医院,医生针灸治疗此疾少则五六针,多则七八针,疗效不甚理想。而且,临床中扎无用针现像十分普遍,有些医生自己都浑然不觉,有用穴无用穴但扎无妨,有效无效祈求上苍。结果是,患者旧病未去又陡然增加了针刺的痛苦,苦不堪言!若此,为医者岂不痛彻心扉?(一针,二针就能解决的问题,何必多扎针?)《灵枢》所谓“用针稀疏”“援物比类”的教诲岂是虚言?此针道也!此为医者仁术也!一针疗法尽得针道之神髓,为医者不可不知啊!古语有云:操千曲而知音,观千剑而识器。我们今天的话题,就从《中国针灸》取丰隆穴用巨刺法治肩周炎的案例谈起。刺法:患者正坐位,健侧丰隆穴常规消毒。用28--30号5寸毫针快速刺入皮下,针尖向飞扬穴透刺,得气后行“烧山火法”,以患者觉穴中或全身有温热感为度,留针60分钟,每隔10分行针一次。同时配合患处关节活动,向受限方向尽力活动,隔日一次,3次为一疗程,共治33例,全部获效。其中痊愈25例,显效5例,进步3例。

思考与争鸣:(1)肩周炎为本虚标实之症。本虚者为阳明脉虚,肝肾亏虚。阳明者,胃经,大肠经也,俱为多气多血之经,故阳明虚则气血也虚。肝肾同源,肾和膀胱相表里,肝肾阴虚则足太阳也虚。以此为据针刺之,治本之道也!(2)又及,肩周炎肩痛,肩不举也有人认为是阳明脉虚,肝肾亏虚基础上,湿痰流注经络引起诸症。而丰隆既是足阳明胃经之穴,又是沟通足太阴脾经具化痰除湿之功的络穴。飞扬则为足太阳膀胱经之穴。故针刺丰隆针向飞扬透刺,可一针透两穴,沟通胃经和膀胱两经,共奏补虚泻实之功。故针灸时可取桴鼓之效。(3)昔者明代浙江杨继洲《针灸大成》曾记载杨氏医案治肩周炎云“用刺肺俞”治肩不举一例。也是治湿痰流注经络致肩周炎也。此法与针丰隆透飞扬治肩周炎有异曲同工之妙也!颇值得玩味之!(4)取丰隆透飞扬治肩周炎只是足阳明胃经之一穴也,亦有学者更多习惯于取条口透承山来治的,道理大抵相似。但也有少许差别:条口偏重泻,丰隆在此例中偏重补,“烧山火”补泻法有补的含意在内。(5)2007年8月,我偶然读到山东中医药大学针推学院院长高树中老师《一针疗法。灵枢詮用》(济南出版社,2007.4)一书。高师在论述肩周炎的治法时,选择阳陵泉,条口,鱼肩,三间,后溪,束骨诸穴来说明一针疗法的神妙。读毕,余扼腕而叹:高师无愧针灸大家济世良医也!对患者没有悲天悯人之心是写不出这样文章来的。然而,高师关于肩周炎段余读毕觉得其取穴似有意犹未尽之感。譬如北方人看南方人用小盅喝酒一般,怎样看都觉得不如他们大碗喝酒大块吃肉来的痛快淋漓。今余不揣浅陋,把高师肩周炎之一针疗法未尽详谈之处补充说明之。以就教于同道。

A.高师言肩前痛针鱼肩穴可速效。临床证明此言不虚。但此处有个前提:发病越早针刺之效越宏,最好发病在一个月内)。实践还证明,在针鱼肩穴的同时针同侧合谷穴效果会更上层楼,一穴用泻,一穴用补;一穴治标,一穴治本,法度谨严,其效必专也!(注意:适合用鱼肩穴的肩周炎亦可选用彭静山之首尾取穴法,所谓殊途同归也!)这里还有一个问题:发病一个月以上或时间更长一针疗法对于肩前痛如何辩证选穴呢?I.选列缺.II.选三阴交.III.选阴陵泉.
B.痛在肩髎选中渚.绝骨亦可。
C.夜间痛选照海。
D.顽固型肩周炎选膏肓俞。

以上一针治疗肩周炎之法,虽则只选一穴,但临证效果远远超过传统针法,亦优于靳三针。其治肩周炎的效果犹如当年常山赵子龙一马当先在长板坡于万马军中取上将首极一般令人惊叹。若推广之,则患者少了许多皮肉之苦,对家境困难的患者还能减少许多治疗费用。针灸为中医王冠上的明珠,亦讲究辩证施治,灵活应用,不可拘泥。当针则针,当灸则灸,当药则药。“荆岫之玉,亦有微暇”。以上博文,为探讨之作,有未尽之处,还请博友指教。

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