三叉神经自主神经疼痛

前言，这部分内容也许您熟悉，也许不熟悉，但这都不要紧，要紧的是知道有这个疾病种类，建议阅读本文前先看分类（分类见图片第一张）。它属于原发性头痛第三种常见的疾病。因为这种头痛具有自己的特点和副交感神经激活的特点。

副交感神经主要指上泌涎核发出的副交感纤维，翼腭神经节换元加入面神经支配血管的运动和泪腺、鼻粘膜腺体的分泌。其中上泌涎核和三叉神经核尾端有纤维联系。

丛集性头痛有显著的节律性、年节律性和季节节律性提示周期紊乱和下丘脑的激活有关。

阵发性偏侧头痛女性多见，与丛集性头痛不同。慢性陈发性偏侧头痛需要除外鞍旁垂体腺瘤、上颌窦囊肿、枕叶梗死、起源于蝶鞍的神经节细胞瘤、眼部带状疱疹、动静脉畸形、海绵窦脑膜瘤、额叶肿瘤和PANCOAST肿瘤。

SUNCT综合征是一种更为短暂，更为频繁的头痛（平均61秒，28.3次/天）

治疗见头痛杂谈（丛集性头痛的治疗等）

有人说门诊的病人如果你会了头晕、头痛、焦虑抑郁就足够了。其实基层的门诊大抵这样子。对于头痛患者的颅脑检查还是有必要的，因为很多头痛都要除外颅内病变。如1分钟头痛达峰的霹雳性头痛，多与严重的颅内血管病变有关，尤其是蛛网膜下腔出血必须排除。其他尚需排除的颅内血管病变包括: 颅内出血、脑静脉血栓形成、未破裂的血管畸形(最常见的为动脉瘤)、动脉夹层(颅内以及颅外的)、可逆性脑血管收缩综合征以及垂体卒中等。其他可引起霹雳样头痛的器质性疾病还有脑膜炎、第三脑室胶样囊肿、自发性低颅压以及急性鼻窦炎(特别是气压伤之 后)。原发性霹雳样头痛必须在除外所有器质性疾病才可以诊断。这就要 求脑影像学表现正常，包括脑血管和/ 或脑脊液检查正常。