基于数据挖掘对王垂杰教授治疗慢性胃病用药规律研究

了更好地学习王垂杰导师的学术思想和临床诊疗经验,运用数据挖掘方法分析总结其治疗慢性胃病的用药经验。材料与方法:收集王垂杰导师2015年10月~2016年1月在辽宁中医药大学附属医院国医堂门诊诊治慢性胃病相关典型病例,共纳入门诊病例175例,将病例中数据录入Excel表格中,规范化处理数据,通过Excel导出用药频数分析,运用SPSS19.0统计软件对筛选出的高频药物(频数大于20的35味药物)进行R型系统聚类分析,运用SPSSClementine12.0统计软件对高频药物(频数大于20的35味药物)进行关联规则分析。

结果:1.共录入病例175例,分别收录胃痛(99例)、胃痞(71例)、嘈杂(5例);2.共分证型14种,其中排前五的证型是肝胃郁热(55例,31.4%),肝胃不和(47例,26.9%),脾胃虚寒证(28例,16.0%),脾胃湿热证(12例,8.6%),寒热错杂(11例,6.3%);3.应用中药113味,总用药频次2612次,频数大于等于20次的药物35味,共2177次,占所有药物总频次的83.35%,其中,常用药物按出现频数降序排列前十位分别是

:甘草(174次)、陈皮(154次)、柴胡(119次)、黄连(115次)、白术(109次)、厚朴(92次)、栀子(90次)、白芍(87次)、枳壳(81次)、浙贝(80次);处方用药归类分析主要以补虚药(522次)、理气药(409次)、清热药(402次)和化湿药(331次)四大类,其中补虚药中又以补气药(381次)为最多;

4.聚类分析结果得出:从聚二类到聚六类中,聚四类的结果相对于其他分类较为合理;5.关联规则得出二元药物关联24对、三元药物关联26组、四元药物关联8组、五元药物关联1组,得出

核心方药组合,即柴胡、栀子、黄连、陈皮、甘草。

结论:1.导师所治疗慢性胃病中以胃痛和胃痞病最多,证型以肝胃郁热、肝胃不和、脾胃湿热等实证为主;2.导师治疗慢性胃病用药以理气药、补气药、清热药和化湿药四大类为主;

3.导师治疗慢性胃病三大基础方为

:a芳香醒脾、消食和胃方:麦芽、山楂、神曲、木香、藿香、陈皮、鸡内金、砂仁、黄芪

b益气健脾、燥湿和中方:党参、白术、半夏、干姜、白豆蔻、苍术、佩兰、茯苓、黄芩、甘草

c疏肝清热,行气止痛方:柴胡、栀子、黄连、蒲公英、连翘、白及、三七、浙贝、海螵蛸、延胡索、厚朴、枳壳、莪术、苏梗

4.导师治疗慢性胃病的常用

药对13对:

柴胡-栀子、柴胡-浙贝、柴胡-黄连、柴胡-白芍、黄连-浙贝、黄连-栀子、陈皮-白术、陈皮-厚朴、陈皮-白芍、陈皮-黄连、陈皮-枳壳、陈皮-浙贝、陈皮-柴胡;

5.导师治疗慢性胃病病中

肝胃不调证核心方药组合为:柴胡、栀子、黄连、陈皮、甘草;

6.导师治疗慢性胃病的常用治法有疏肝和胃,清热化湿,健脾理气,行气止痛。...