脾气大、易失眠，是更年期提前了？别紧张，先查查甲状腺

来源：健康全说更年期是女性一生中必须经历的一个阶段。每次说到更年期，总是离不开失眠、烦躁、出汗多、月经减少这些症状。有的年轻女性一旦出现类似症状，就会怀疑自己的更年期是不是提早了……

那么，出汗多、月经少真的就代表更年期到了？这到底是咋回事？接下来我们一起说说——出汗多、月经减少，是更年期到了？更年期，全称为更年期综合征（MPS），指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列症状。一般女性到了35岁，卵巢功能开始衰退、体内雌激素逐渐降低，到了45岁就开始慢慢步入更年期。此时，女性容易出现潮热、盗汗、情绪不稳定、失眠、记忆力减退、月经紊乱等症状，进而影响生活质量。

也正因为如此，不少女性排斥更年期，甚至害怕更年期的到来。但是，出汗多、月经紊乱这些“更年期症状”，也可能是甲状腺功能异常导致的。你以为的更年期可能是甲状腺出了问题出汗多、月经减少更像是更年期的症状，为啥和甲状腺有关系？这是因为影响更年期的雌激素，和甲状腺之间存在一定联系。2011年的一项研究报告指出：雌激素可能通过雌激素受体（ER）依赖机制直接作用于人的甲状腺细胞，进而影响甲状腺功能。

简单地说，女性的雌激素分泌异常，可能导致甲状腺功能异常。常见的甲状腺功能异常有两种：甲状腺分泌的甲状腺激素过多，身体代谢率会随之提高，就可能出现甲亢。[1]甲状腺被炎症或肿瘤侵犯（或受其他因素影响），造成甲状腺激素“减产”，就可能出现甲减。[2]典型的甲亢很容易区分，但是早期和轻型的甲亢病人症状并不明显，且容易和更年期综合征混淆。[1]甲减的症状如易疲倦、记忆力减退、便秘、月经紊乱等，和更年期症状也非常相似，需多加区分。甲亢、甲减、更年期综合征症状对比[1][2]甲亢甲减更年期综合征神经过敏、易激动、急躁。情绪低落、抑郁，常常犯困，记忆力下降，体重明显增加。烦躁易怒、心情沮丧、注意力不集中与记忆力减退。怕热多汗、心悸气促，活动后症状加剧，伴有心动过速。经常觉得冷、血压升高或心跳变慢，胆固醇增高。潮热、多汗、胸闷、气短、心慌、血压升高。突眼、食欲亢进、甲状腺肿大、大便次数增加、消瘦、两手和舌头出现震颤。便秘、皮肤干燥、指甲灰白易折断、肌肉和骨骼僵硬疼痛、手感到麻木。腰酸背痛、膝关节疼痛、尿频或尿失禁，皮肤干燥、弹性消失。月经减少、周期延长甚至闭经。月经紊乱。经期缩短、经量减少、阴道不规则出血、绝经。甲亢、甲减不治疗当心并发症来袭！甲亢、甲减对身体的损害是非常大的，如果不及时治疗，可能还会导致严重的并发症。部分甲亢患者在没有及时治疗情况下，肝功能受到影响，出现转氨酶升高、胆汁淤积等症状[2]，进而影响消化系统。甲亢导致的身体代谢率的提高，也会增加心脏的负担，严重可出现心肌出血、心脏扩大以及心力衰竭[3]。

更可怕的是，如果甲亢病情得不到缓解，还可能会出现甲亢危象，病死率可达50%，非常凶险。患有甲减的人因为本身基础代谢率降低，能量生成缓慢，就容易感到疲乏、精神萎靡。甲减若不治疗，身体的另一种激素——泌乳素分泌会增加，进而抑制女性卵巢功能，轻者导致月经紊乱，重则影响生育。由此可见，我们一定要尽早揪出甲状腺功能异常问题，将身体损伤降到最低。而识别“百变”甲亢，构筑健康人生，最简单的方法，就是到医院内分泌科定期检查甲状腺功能！当然，在生活中，我们也可以通过自测症状，对自己的甲状腺做一个简单的健康评估，出现异常时，及时到医院做进一步的检查。参考文献：[1]吕晶.甲亢：为何常“钟情”女性[J].医药保健杂志,2008(22):24-25.[2]大河.偏爱女性的甲减易误诊[J].江苏卫生保健,2020(05):28.[3]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.甲状腺功能亢进症基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(12):1118-1128.