从中医五字（物质）辨治论探析络病学说（论文）

摘要：海派伤寒名家包识生的经方整体观及创新的五字（物质）辨治论，“精、气、血、津液”是人体构成和维持生命活动的基本物质，“痰湿、水饮、瘀血”是人体生理病理的基本产物；“气血精痰饮”中医五字（物质）辨证论治与络病学说；络病学中的五字（物质）辨证要点与论治分级用药。

关键词：包识生；经方整体观；气血精痰饮；五字辨证论治；络病物质辨治论

The theory of collateral disease from  differentiation and treatment of five characters (substance) in TCM

Bao Yonghui, Yueqing Development Area Hospital

ABSTRACT: Bao Shisheng, a famous shanghai-style typhoid expert, has a holistic view of classical prescriptions and an innovative five-character (material) theory Phlegm-dampness, water-retention and blood-stasis are the basic products of human physiology and pathology; qi-blood-essence phlegm-retention Syndrome differentiation and treatment of five characters (material) in TCM and the theory of collateral disease.

Key Words: Bao Zhi Sheng; the holistic view of classical prescriptions; Qi, blood, essence and phlegm fluid; Five-character Syndrome differentiation and treatment; collateral disease material differentiation and Treatment

1. 海派伤寒名家包识生的经方整体观及创新的五字（物质）辨治论

包识生为清末民初，享誉福建、上海的中医名家。在沪行医与诸名医创办医学会、医学校，培养了大批的诸如秦伯未、章次公、程门雪等中医名家。识生学术崇尚伤寒经方，治学严谨，著有《包氏医宗》三集传世，堪称现代中医院校教材雏形。包师强调学习研究运用《伤寒论》要遵循经方的整体效应。顺着包师之经方整体观思路，依据“精、气、血、津液”是人体构成和维持生命活动的基本物质，和“痰湿、水饮、瘀血”是人体生理病理的基本产物的论述，大胆创立简易“气、血、精、痰、饮”五字（物质）辨证论治，直抓人体疾病的本质表现和主要矛盾进行辨证论治，有“直捣黄龙”和“一针见血”之妙。

2. 络病学说与气血津痰饮五字（物质）辨证论

2.1络脉概念不只包含“十二正经和奇经八脉及其深入的络脉”，还应包括“其初入的络脉”。延伸为人体所有看得见和看不见的通路。包含浮络>别络>十二正经奇经八脉>别络>孙络。

2.2络病概念不只包含“久病入络，久痛入络”之病，还应包括“初病入络、初痛入络”之病。延伸为人体所有通路问题的相关疾病。不能狭义的理解为络脉瘀堵的心脑血管病、糖尿病、神经肌肉类疾病。

2.3络病病机不只包含“血瘀阻络”，还应包括“气、血、痰湿、水饮的阻塞络脉”。延伸为由气滞、血瘀、痰湿、水饮等引起人体通路的堵塞。

2.4络病辨证不只包含“气血失调问题”，还应包括“气、血、精、痰、饮整体失调问题”。应从“气、血、精、痰、饮”整体关系中辨证。

2.5络病论治不只包含“疏通气血”，还应包括“气、血、精、痰、饮”的整体调和，要综合恰当运用补气血、运脾太阴、固肾少阴等扶正手法，来加强祛除气滞、血瘀、痰湿、水饮等。

2.6络病学说中的物质辨治论概念，所有疾病将统一于络病物质辨治，即物质和通路的辨治。

简单的讲就是要解决人体通路里生命物质气、血、精、津液等的充足和病理物质血瘀、痰湿、

水饮等的清理。病理物质的清理通路就是疾病（病邪）的来路即去路，生命物质补充的通路

可以讲与疾病的来路和去路是一样的，这个通路就是广义上的络脉。所以络病物质辨治论就

是疏通脉络里的病理物质使人体的生命物质通过脉络得以顺畅的补给，人体通过脉络补充了

足够的生命物质后才更有强大的力量祛除脉络里的病理物质。