新冠大流行都快一年了，现在还不把认识重点放在空气传播上？

新冠大流行已经一年了，我们以前一直认为新冠病毒（SARS-CoV-2)主要传播是通过液滴和表面接触，然后很多研究也怀疑也有气溶胶传播，但是一直没有强调气溶胶传播的重要性，甚至认为它不是一种主要的传播途径，所以在强调人们戴口罩，保持社交距离的同时，永远会情不自禁地加上三个字与之并列：勤洗手。这三个方面包括勤洗手都是很重要的，但的确忽视了新冠病毒传播的最重要方面——如何预防控制空气的传播，显然除了戴口罩，保持社交距离外（6 英尺够吗？），还有很多可以做到的事情，特别是在公共场所，室内如果保持良好排气，装上空气净化器等装置。

近日终于在著名的自然杂志nature发表了编者按，认为新冠病毒的传播途径，主要是要强调通过空气传播，也就是包括液滴与气溶胶传播，物质表面传播是罕见（rare)发生的。这完全更新了我们以前的过分强调物质表面传播的概念。

重要事情重复一遍，从现在开始大家要知道新冠病毒传播的主要途径是空气传播（空气液滴和气溶胶），也就是说，人们在说话的时候，唱歌，呼吸的时候会喷出大量的带病毒的液滴和小分子的颗粒，它们直接或间接地通过空气去传染其他人。

过去很强调要经常用消毒剂的去清洗物体的表面，这样的会导致一种人们的错觉：就是认为病毒主要是通过表面接触来传播。现在应该改变这些宣传的方法，让人们清楚地知道这个病毒的主要传播途径是通过空气传播而不是通过表面接触传播。

自然杂志编者特别指出两个官方宣传应更新：一个是世界卫生组织(WHO)的去年十月份的官方推荐要大家注意避免接触物质的表面，特别是公共场所，认为某人患病可以接触表面，然后让表面带病毒，然后传给他人，所以建议所有的表面都要进行常规的，标准的消毒方法去消毒。

另外一个是美国疾病控制和预防中心(CDC)官网上说的，尽管新冠病毒通过表面传播的方法可能不是一个通常的途径，还是建议经常地消毒物体表面，特别是很多人经常共用的一些表面。

虽然这些建议有某些作用，但是极大程度上忽视了病毒最重要的传播途径，就是通过空气的传播，而且这个是非常严重的可致大量传播的途径。这样也到导致了很多公共场所或者是工作地方过分强调，消毒物体的表面，而忽视了口罩的重要性，而且更严重的是忽视了在工作，公共场所提高通气和换气的这个作用。难道你不记得每次画面上都是人们拿着喷务器，在列车，公交车，车站座椅上消毒处理吗？

今后我们应该是将注意力集中在预防这个病毒的空气传染上，要把重点放在，提高室内通气和安装一些质量高的空气净化剂等净化设备上。同时大家也要注意要带上口罩，然后保持比较安全的社交距离（个人认为6英尺距离是不够的，那主要是针对液滴传播的）。而不应过分强调物质表面上的接触传播，虽然洗手总是重要的（防止别的传染上）。

同时在宣传上，世界卫生组织和美国疾病预防控制中心也需要更新指南，特别是在基于现有科学知识的基础上，不是说要以科学为基础去防治大流行吗？

最后，全世界公共卫生部门应该负起责任，把这些清晰的，最新的研究的信息提供给人们，让吃瓜群众知道怎么样保持他们自己及其他人的安全。

那么，我们最后再强调一下，新冠病毒是以空气传播为主的，物体表面接触传播非常罕见，所以我们应坚持戴口罩，保持社交距离，倡导在工作，公共场所，室内去安装空气纯化系统, 增强室内的通气和排气功能。洗手总是好的，但在预防新冠病毒传播方面可能不是要特别强调的了。不过我的习惯还是会洗手，只是习惯而已。

Ref:

https://www.nature.com/articles/d41586-021-00277-8

E. Goldman Lancet Infect. Dis. 20, 892–893; 2020