脾阴虚治疗
脾阴与脾阳
《黄帝内经》虽无“脾阴”一词，但却论述了脾具有蕴藏营阴、滋养脏腑的生理功能，如：《灵枢·本神篇》曰：“脾藏营”；《素问·平人气象论》曰：“藏真濡于脾”。元代朱丹溪在《格致余论》说：“脾土之阴受伤，转输之官失职。”明代缪仲淳在《先醒斋医学广笔记》说：“胃气弱不能纳，脾阴亏则不能消。”这些论述均指出了脾阴不足会影响脾运化水谷的功能。近代名医蒲辅周在《蒲辅周医疗经验》中说：“脾阴虚，手足烦热，口干不欲饮，烦满，不思食。”提示了脾阴虚以阴虚内热、运化无力为主要症状。
从生理上看，脾的功能主运化，主升清。万全在《养生四要》说：“受水谷之入而变化者，脾胃之阳也。散水谷之气而成营卫者，脾胃之阴也。”水谷精微的化生依靠脾阳，蕴藏水谷精微以生成营卫之气依靠脾阴。脾属阳的功能活动，使属阴的精微物质在全身组织得以收藏和利用。故笔者认为，脾阳主运，脾阴主化，但历代中医文献一般都把此二者合一，即脾主运化。
脾阴虚与胃阴虚
脾胃在解剖上关系密切。《类经图翼》记载：“（脾）形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左。”功能上，脾胃经脉相互络属，胃受纳与腐熟水谷，脾运化水谷与输布精微，一脏一腑，一升一降，一纳一化，一燥一湿，互为表里，其关系之紧密远胜于其他表里相配的脏腑关系。虽然脾阴虚与胃阴虚的临床表现颇为相似，但病机有别，不应含混。
辨析脾阴虚与胃阴虚，首先须认识脾阴虚的病机和临床表现。
朱丹溪在《局方发挥》说：“脾土之阴伤，转输之官失职，胃虽受谷不能运化，故阳自升阴自降，而成天地不交之否。”脾是人体气机转输的枢纽，脾阴不足可使脾胃的升清降浊功能失调，阳不能升清，阴不能降浊。因此，脾阴虚不仅有阴虚内热，还有运化失职，常见形瘦体弱、倦怠乏力、手足烦热、口干不欲饮、腹满不欲食、泄泻等症状。近代名医蒲辅周云：“脾阴虚，手足烦热，口干不欲饮，烦满，不欲食。”唐容川在《血证论》说：“其血走泄胃中，为唾而出，是脾之阴分受病，而失其统血之常也。”意指平时喜吐唾液是脾阴虚的一个重要表现。
胃阴虚除阴虚内热外，更偏重受纳、和降功能失常，表现为饥不欲食、干呕呃逆、口干欲饮、胃脘灼热、嘈杂、舌红少苔、脉细数等。
脾阴虚与胃阴虚的病因也有所区别，脾阴虚多为恣食温燥，火气伤中；或积郁忧思，消烁阴津；或内伤劳倦，暗耗精血，日久损及脾阴。胃阴虚多见于急性热病后期，邪热伤阴，或吐泻太过伤津所致。脾阴虚均为久病，胃阴虚可为新病。胃阴虚久，也可导致脾阴虚损；脾阴不足，使胃火无制，又可耗伤胃阴，所以脾阴虚与胃阴虚可相互影响。
脾阴虚的治疗
由于脾阴虚包涵了阴津、精血的不足，濡润和运化功能的减退，故治疗除滋补阴津、精血外，还应兼顾维护脾的运化和升清功能。而胃阴不足，只需单纯用甘淡之味来滋补。
甘淡滋脾的治疗思想最早起源于《内经》。《素问·刺法论》云：“欲令实脾，气无滞，饱无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。”甘味多入脾胃二经，补而不燥，滋而不腻，可健脾益胃而育阴；淡能渗湿，防止甘腻滞湿。甘淡合用，既无育阴助湿碍脾之忧，又无温补助火劫津之弊，故为历代医家在补脾阴选方用药时所尊崇。滋补脾阴的常用药有山药、薏仁、茯苓、扁豆、芡实、莲子等。若平素兼有少气懒言者，应兼补脾气，代表方有吴澄《不居集》中的中和理阴汤（人参、山药、扁豆、莲子肉、燕窝、老米）和《慎柔五书》中的慎柔养真汤(党参、黄芪、白术、莲子、山药、麦冬、白芍、甘草、五味子）。有久泻不止者，应兼升脾阳，代表方有傅山的升阴汤（山药、熟地、山萸肉、茯苓、白术、五味子、车前子、肉桂、升麻）。有食积苔腻者，应兼顾运脾，代表方有缪仲淳的资生丸（山药、莲子肉、芡实、薏仁、扁豆、人参、茯苓、白术、甘草、山楂、神曲、麦芽、藿香、砂仁、陈皮、蔻仁、桔梗、黄连）。有唇干便结者，推崇张锡纯的资生汤（生山药、生白术、鸡内金、玄参、牛蒡子）。该方药味少而精，功效简而专，滋阴兼顾清热润燥，补脾兼顾消食助运。 脾阴虚为病机 。指脾阴亏虚，失于濡养，散精不足，运化失常的病理变化 。脾胃为后天之本，人体各部的濡养，有赖脾气散精输布。若胃阴虚，或脾虚不运，阳损及阴，或饮食营养不足，均可使脾气散精无源而致本证。临床表现多有胃阴虚症状，并见饥不欲食，肌肉消瘦，体倦乏力等。多见于各类营养不良证。
治疗脾阴虚的方剂如下：
- 甲乙化土汤
- 处方：白芍5钱，甘草3钱。
- 功能主治：出血后，脾阴虚，脉数身热，咽痛声哑等。用法用量：水煎服。摘录：《血证论》卷七...
- 加味脾阴煎
- 处方：生地10克，生白芍30克，旱莲草15克，山药20克，莲米15克，连翘10克，赤小豆30克，黄连6克，淡竹叶10克，五味子10克，枣皮10克，大枣10个，炙甘草10克。
- 六神曲
- 曲剂项下有关的各项规定（九册附1页）。
- 功能与主治：健脾和胃，消食调中。用于脾胃虚弱，饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，小儿食积。用法和用量：每次6～12g，水煎服，或粉碎后入茶、丸、散等制剂用。注意：脾阴虚、胃火盛者不宜用；能落胎，孕妇宜少食。贮藏：置阴凉干燥处，防潮、防虫蛀。江西省药品检验所起草六神曲说明书：药品类型：中药药品名称：六神曲药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功...
- 补阴剂 是指以补阴药为主配伍组成，治疗阴虚证的补益剂。...
- 化阳汤
- 处方：元参2两，熟地1两，前仁3钱，肉桂2分。
- 功能主治：阴虚溺闭。摘录：《医学集成》卷三...
- 滋阴降火方
- 处方：南沙参15克，北沙参15元，元参15克，丹皮9克，石斛12克，山萸肉
9克，枸杞子9克，锦灯笼9克，花粉15克，黄芪9克，金莲花12克，马蔺子9克。
- 益脾清肝散
- 《校注妇人良方》卷二十四：方名：益脾清肝散别名：益脾清肝汤组成：炙甘草5分，柴胡5分，川芎1钱，当归1钱，黄耆1钱，丹皮7分，人参1钱，白术（炒）1钱，茯苓1钱。
- 主治：肝火伤脾，寒热体痛，脾胃虚弱。用法用量：水煎服。附注：益脾清肝汤（《准绳·幼科》卷三）。...
- 莲椹汤
- 处方：莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，牛膝15克，龟板30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。功能主治：滋阴补肾，平肝潜阳。主肝肾阴虚，阴虚阳亢。用法用量：每日1剂，水煎分2次服。摘录：邓铁涛方...
- 滋阴八味汤
- 《会约》卷七：方名：滋阴八味汤组成：山药2钱，枣皮2钱，黄柏（盐水炒）1钱半，知母（盐水炒）1钱半，熟地4钱，茯苓1钱半，丹皮1钱半，泽泻1钱半，麦冬（去心）1钱半。
- 主治：阴虚火盛，喉颈肿痛，左尺脉弱，及喉痹者；或喉生疮而烂，久不愈，亦属阴虚者。用法用量：水煎服。...
- 小柴胡合四物汤
- 《济阳纲目》卷七十四：方名：小柴胡合四物汤组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、当归、川芎、白芍药、熟地（砂仁炒）、龙胆草、青皮、干葛。
- 主治：胁痛、每日至夜身热，或阴虚发热。用法用量：加生姜3片，水煎服。加减：阴虚甚，加黄柏、知母。制备方法：上锉。...
- 籝金丹 拼音：yíngjīndān
- 处方：鹅管石3钱，硼砂（煅）3钱，雄精2钱，炒天虫2钱，人指甲（煅）5钱，冰片7分。
- 制法：上为极细末，密收。功能主治：喉癣。阴虚火炽而成者，兼疗虚寒喉痹，天白蚁。用法用量：吹点。摘录：《饲鹤亭集方》...
- 生脉散加香薷方
- 《医方考》卷六：组成：人参、麦冬、五味子、香薷。
- 主治：人本阴虚，复遇暑途，饥困劳倦，暴仆昏绝者。
- 各家论述：暴仆昏绝者，一则阴虚而孤阳欲脱，一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱，香薷辟邪而却暑；麦冬之清，所以扶其不胜之肺；五味之酸，所以敛其欲脱之真。...
- 鸡人唱筹方
- 处方：
溏鸡矢、人中白1钱，冰片2厘，制乳香1钱，制没药5分。功能主治：久病痨瘵之人，阴虚于下，阳浮于上，水不济火，相火妄动，致生阴虚黄喉，满口皆黄，其黄如淡金，平净无垢，口无涎丝，外显潮热。用法用量：点喉内。摘录：《喉科种福》卷五...
- 三仁承气汤
- 处方：大麻仁9克（炒香）松子仁9克（研透）小枳实4.5克（炒香）大腹皮6克光杏仁9克（勿研）生川军3克（蜜炙）油木香1.5克猪胰（略炒）3克功能主治：治胃燥脾约，波枯便闭。摘录：《通俗伤寒论》《重订通俗伤寒论》：方名：三仁承气汤组成：大麻仁3钱（炒香），松子仁3钱（研透），小枳实1钱半（炒香），大腹皮2钱，光杏仁3钱（勿研），生川军1钱（蜜炙），油木香5分...
- 胃炎煎剂
- 处方：党参10克，白术10克，茯苓10克，丹参15克，香附10克，良姜5克，甘草5克，青黛1克。
- 功能主治：健脾补气，佐以温中、理气、活血。主脾气不足，脾胃虚寒，兼气滞血瘀。用法用量：取上方7剂，煎成200毫升，青黛后加。每日服3次。每次10毫升，或每日2次，每次15毫升。摘录：高寿征方...
- 平胃丹
- 《石室秘录》卷三：组成：人参3钱，白术5钱，薏仁5钱，芡实5钱，砂仁3粒，吴茱萸5分。
- 主治：肾虚吐呕。用法用量：水煎服。各家论述：此方似平治脾胃之药，不知皆治肾之法。方中除人参救
胃之外，其余药品俱入肾经；而不止留在脾也。肾火生脾，脾土始能生胃，胃气一转，呕吐始平，此治胃而用治肾之药。...