高精尖| 广西首例！桂林市中医医院乳腺科开展MRI定位微小乳腺癌活检手术

广西首例

MRI定位微小乳腺癌活检手术

近日，桂林市中医医院乳腺科通过MRI（磁共振）成功为一微小乳腺癌患者做术前定位实施病灶活检术。该项技术在广西尚属首例。

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MRI定位微小乳腺癌活检手术体位示意

50岁的谢女士因触及乳房肿物半年余，多次在外院求医未果，后到桂林市中医医院就诊，经乳腺MRI检查提示左乳多发低回声团（恶性待排），BI-RADS 4c类，但乳腺钼靶和乳腺彩超均无法准确显示病灶部位，因此寻找左侧乳房有无恶性证据就成为诊疗关键。经多学科诊疗模式（MDT）讨论后，结合国外先进经验，乳腺科医疗团队制定乳腺MRI导丝定位下左乳病灶切取活检方案。在乳腺科卓睿主任与医学影像科梁云副主任团队的通力协作下，成功实施了MRI导丝病灶定位，手术顺利切取病灶活检，病理提示小叶原位癌（经典型），患者顺利完成治疗后已康复出院，定期随访。

图2

MRI 乳腺专用检查线圈

乳腺科卓睿主任表示，谢女士多次求医未果是因为谢女士病变相对较早，B超、钼靶等影像检查无法显影，加之之前就诊医院乳腺外科缺乏乳腺核磁定位技术，只能待肿瘤长大到可以显影才能手术，这往往错失了最佳手术时机。

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MRI磁共振专用定位针

乳腺癌被称为威胁女性健康的“头号杀手”，早发现早治疗，乳腺癌就能得到很好的预后。我院乳腺科多年来一直致力于研究早期乳腺肿瘤定位技术，尤其是可疑乳腺癌病灶，采取不同的技术方案穿刺、定位切除活检，大大提高了目前常用检查手段不能发现的临床未触及肿块乳腺肿瘤的诊断及治疗水平，形成一种新的乳腺癌早期诊断及治疗模式，提高了乳腺癌早期诊断水平。磁共振作为现代医学先进的诊断技术，可以发现非常早期的肿瘤，但由于技术复杂，发现病灶后如何准确定位并进行手术非常困难，一直以来是临床上的难点之一。尤其是5毫米以下的、早期微小乳腺病灶的发现和定位技术成为一大难题，通过多学科合作开展磁共振下乳腺肿瘤定位穿刺活检术是微小乳腺癌患者的福音。

此次手术的成功，开创了桂林市乃至广西首例MRI定位下乳腺癌病灶切检的先例，标志着以市中医院为代表的桂林市乳腺专科诊疗技术处于广西的领先水平。市中医医院乳腺科始终秉承“中医在前，西医过硬”的宗旨，融入欧洲最新治疗理念及技术，在乳腺专科建设及技术创新上不断探索，为桂北乃至全区女性乳房健康提供先进的技术和优质的服务。