陈老自制方:专治心前区憋闷疼痛

蒌半真武汤(自制方):附子30g,生姜15g,白术10g,茯苓15g,泽泻30g,瓜蒌壳20g,薤白20g,降香10g,郁金15g,桂枝15g,半夏15g。
主治:心前区憋闷疼痛,舌体淡胖,有齿痕,苔白腻者。
水液运行三焦,全凭肺气宣降,脾气转输,肾阳气化,心阳温煦,肝气疏调。
其中肾阳气化作用尤其重要,不仅水液有赖肾阳气化,谷精转化成为阴精,阴精化生成为阳气,也唯此是赖。
中年以后,肾阳渐衰,气化不足,既无力化谷精为阴精,化阴精为阳气,也不能化气行水,谷精凝结成脂,水津凝结成痰,停积膜腠之间,于是体渐肥胖。
脂液积于脉之夹层包络管腔变窄一旦情绪激动气候变化脉络挛急即见心区疼痛。
其基本病理是:肾阳虚衰,气化不及→脂凝液积,填塞脉隧夹层→管腔变窄→血运不利,经脉挛急→疼痛。
少阴阳虚,气化不及,脂凝液积,成为胸痹,法宜温阳化气,恢复肾命气化功能;也须兼调五脏,津液才能畅行无阻。
《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水津四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”
真武汤用生姜温胃散水,助胃游溢精气上输于脾;白术健脾输津,助脾气散精上归于肺;生姜辛开肺气,助肺布津于体表,下输于肾系。
附子温心肾之阳,助肾化津为气,使其水精四布,五经并行;白芍柔肝缓急,使水津畅行无阻;茯苓淡渗利湿祛除已停之水。
由于胸痹是气滞、血郁、津阻的综合反映,故加降香、郁金理气开郁,桂枝通血脉。瓜蒌壳、薤白、半夏涤痰泄浊,泽泻淡渗利水,合而成方,共奏温阳化气,通阳宣痹功效。
应用:心痛而兼舌体淡胖可用此方。偏虚加人参补心气以助血运;偏实加活血药物增强活血作用。
(0)

相关推荐