『黄帝内经解读』黄帝内经中寒热阴阳失调产生的阴虚内热证与阳虚里寒证

黄帝内经中寒热阴阳失调产生的阴虚内热证与阳虚里寒证

【原文】

黄帝问曰：人身非常温也，非常热也（1），为之热而烦满（2）者何也？岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。帝曰：人身非衣寒（3）也，中非有寒气（4）也，寒从中生者何？岐伯曰：是人多痹气（5）也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。

【注释】

（1）非常温也，非常热也：非常，异于正常。此谓内伤病的温热症状，不同于一般的外感温热病证。一说“常”通“裳”，即下文“衣”相同，可参。

（2）烦满：满，同“懑”，闷也。烦满，即心烦闷恼。

（3）衣寒：衣服单薄而寒冷。

（4）寒气：指外来寒邪。

（5）痹气：阳气闭阻的意思。

【白话详解】

黄帝问道：有的病人既不是一般的外感温病，也不是普通的外感热证，却出现发热烦闷的症状，这是什么原因呢？岐伯回答说：这是由于阴气偏少而阳气偏胜，所以发热而烦闷。黄帝问：有的人不是由于衣服单薄，也没有为寒邪所中，然而却感到寒冷从身体内部产生出来，这是什么原因呢？岐伯说：这是因为阳气流行受到闭阻，阳气偏少而阴气偏胜，所以感到身体寒冷，如同从冷水中出来一样。

【按语】

本节讨论了寒热阴阳失调产生的阴虚内热证与阳虚里寒证。指出机体阴气少阳气胜，阴虚阳亢即可产生内热证，出现虚热烦闷症状。若是阳气少，阴气多，阳虚阴盛即可导致阳虚里寒证，出现寒从中生的畏寒怕冷，身寒如水中出等症。由于人体阴阳必须相对平衡，相互协调，才能维持正常的生理状态，所以阴阳偏胜偏衰，互不协调，就会产生内热或里寒的病变。因此在注意避免外来病邪侵犯的同时也要保证自身阴阳的协调，这样才能使身体处于健康状态。