机械通气-呼吸机引起的肺损伤
机械通气有许多副作用。然而，多年来已出现的最大问题之一是呼吸机诱发的肺损伤（VILI）的风险。
VILI似乎是由高气道压和/或大容量作为主要原因诱导的。
那么机械通气会导致什么类型的伤害：
气压伤
压力过大导致肺损伤。然而，患者的肺部状况将是导致肺损伤所需压力的决定因素。
如果他们的肺顺应性非常高，即在压力变化非常小的情况下容易伸展，那么他们在较低压力下发生VILI的可能性较小。
因此，如果它们的肺部顺应性较差，则在低压通气时更容易遭受不适，因此情况恰恰相反。
保持平台压较低变得很重要，尤其是在肺受损的患者中，例如ARDS患者。研究表明，在可能的情况下，平台压应保持在30cmH20以下。
容积伤
然而，似乎确实有证据表明，肺膨胀程度可能造成更大的损害，而不仅仅是压力。
引用的例子是小号手，他经常会产生150cm H20的压力而不会产生不利影响。
正如在实验中一样，如果实验室大鼠的胸壁在较高压力下限制使用捆扎损伤减少，那么那些胸壁顺应性差的患者（腹胀、大量液体复苏、胸壁畸形、病态肥胖）在高容量下发生容积创伤的风险较低。
容积创伤则是机械通气引起的肺实质损害，类似ARDS。表现为肺泡膜通透性增加、肺水肿、表面活性物质生成中断和呼吸系统顺应性降低。
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