为什么颈椎病,肩膀疼痛会引起手臂麻木呢?在家要如何缓解

低头玩手机,长期伏案工作,导致肩颈综合症的人,越来越多。不仅头疼肩痛,还常常引起手臂和手指的麻木。这究竟是什么原理么?

神经根型颈椎病引起的手臂痛麻

比较主流的原因,就是颈椎的骨性退变所引起的一系列问题,如颈椎间盘突出,骨刺,关节突增大,黄韧带增大等;这些组织因为“无中生有”或是不在固定位置活动,挤压到了神经根,神经受到压迫,反射为麻木的表现。

以比较高发的颈椎间盘突出为例和骨质增生为例,我们来详细解释下整个过程。颈椎由7个椎体组成,椎体与椎体之间有一个充满弹性的椎间盘,起到稳定关节结果,减少摩擦的作用。健康的颈椎间盘富含弹性,由髓核,纤维环和终板组成。

但随着年龄的增大,不良姿势带来的超负荷负重,椎间盘的水分流失,弹性下降;在压力挤压之下,向后侧神经及髓核方向突出,严重者会膨出乃至纤维环破裂。

这就好像夹心饼干,上下用力挤压,中间的夹心就向往溢出。因为包裹着髓核的纤维环前厚后薄,也就是前面还能箍住“夹心”,但后面就箍不住了。所有椎间盘都是向后突出的。而后方正好是脊髓和神经根。

随着颈部的活动,突出的颈椎间盘不断挤压和刺激神经根,造成神经根发炎,水肿,被卡压。故而出现无菌性炎症,引发疼痛,麻木的感觉。

而伴随颈椎间盘的退变,其水分流失,髓核膨出,使得椎体之间的间隙变窄,关节稳定度失衡。为了增加稳定性,身体会自主产生骨质增生,在受压且不稳定的部分,形成骨刺。骨刺本身是不引发疼痛的,但有些骨刺长在了不合适的位置,挤压了神经根,此时就成了破坏分子,引发了神经水肿,发炎,产生疼痛。

而无论是突出的椎间盘或者是增生的骨赘,都有可能刺激到神经,出现各种各样的症状。大家需要有一个明确的概念,那就是颈椎间盘突出不一定会有症状,很有可能是一种影像学上的表现,但是当突出的椎间盘压迫到了神经,出现了疼痛等症状,我们才称之为颈椎间盘突出症。

肌肉紧张

除了颈椎的骨性退变,颈肩周围肌肉的紧张和紊乱,也会造成肩颈疼痛和手臂发麻。长期低头,驼背等,都会造成斜角肌、胸小肌紧张,长此以往出现肌肉炎症,结节,反复的炎症和损伤,会导致肌肉钙化,粘连。

此时,不仅会造成肩颈的不适,产生发生性的钝痛,还有可能对臂丛神经产生卡压,引发手臂麻木,肩臂发凉的情况。

治疗步骤

1.MRI核磁共振检查,明确颈椎病严重程度

在没有明确诊断前,不要自己下诊断。如果经常性出现麻木,头晕,疼痛等情况,先去骨科进行X光拍摄,X光显示有问题的朋友,需要做MRI明确组织的退变情况,搞清楚退变的严重程度。不然有可能因为盲目运动造成严重伤害。

2.保守治疗

热敷:加速颈部血液循环,缓解压迫及局部缺血状态,加速炎症代谢。

药物:非甾体类药物,消炎镇痛。膏药可以起到活血祛瘀的功效,跟热敷的功效,异曲同工。复方丹参,可以活血。

休息:减少低头看手机的时间,不要拿重物,枕头高一拳的高度,不要过高。空调不能直吹颈椎。

颈部锻炼:功能锻炼,游泳

  • 1、左倾右斜:即头部向一侧倾斜后回归正中位置,再向另一侧倾斜;
  • 2、前屈后仰:即颈部前屈后回到正中位置,再后仰30°;
  • 3、左顾右盼:即头部看向一侧后回归正中位置,再看向另一侧;
  • 4、环转颈项:即头部进行前后左右环转运动;
  • 5、回头望月:即保持半蹲位,左手放置头部,右手放置腰部,进行左右望月状。

按摩:这个要慎重,尤其是按摩颈部,想要靠推拿复位的,尽量避免。椎间盘细小,不是关节与关节的错位,是不能“推”回去的。按摩和旋转脖子的时候,容易造成更严重的伤害。

3.手术治疗

对于严重疼痛或麻木患者,已经影响生活功能,可以考虑手术治疗。

微创手术如椎间孔镜等,可以进行椎间盘突出摘除,骨刺清除,且出血量少,恢复快。孔镜由后外侧三角安全区进入,对椎间盘进行减压,摘除。相比开放性手术,要切口肌肉从后路进入,椎间孔镜破坏的组织更少,风险更小,且保持了良好的手术视野。

椎间孔镜入路显示

椎间孔镜

#清风计划##健康科普大赛#

(0)

相关推荐