口舌生疮难吞咽?中医辨症开方效显著
2020.12.18就诊
女,16岁左右,高中生。1周前感冒发烧输液,感冒好转出现口舌生疮,舌苔白厚,疼痛难以进食,而胃中饥饿,只能吃稀饭,舌头碰到偏温的饭也会觉得很痛,稍有口干口渴,脉细滑。西医仪器检查无异常。
辨证开方:此为湿热熏蒸。小柴胡汤合平胃散加减。
柴胡24黄芩15姜半夏9炙甘草9
太子参5黄连9霍香9苍术9
陈皮30甘草9厚朴15六神曲30
炒山楂30煅人中白20大枣5
3剂,自煎。
本以为三剂药下去,应该基本痊愈,没想到只是舌苔较前变薄,舌痛稍微缓解。增加化湿力量。予甘草泻心汤加减。
黄芩15黄连9姜半夏9炙甘草30
党参6生甘草9苍术9陈皮30
人中白30蒲公英30焦三仙各30
炒鸡内金30干姜1
7剂。煎服。
免煎中药颗粒:黄连9、肉桂9 。5剂,冲水漱口。
服完痊愈。
虫二按
为何输完液舌苔变成这样,试做以下分析,仅供参考交流。输的液体太多,不能运化则变为水湿邪毒,湿久则化热。化热则生疮。但湿邪本偏寒,故舌苔偏白。实为寒热错杂,热多寒少。
一开始考虑三焦不通湿邪弥漫,故用小柴胡汤疏通三焦,平胃散化湿为主,人中白清热解毒为治疗口疮的要药。厚朴降气消胀,通下以利上。
二诊增加化湿力量,甘草泻心汤为治疗口疮第一方,但干姜仅用1g,因热重寒轻的缘故。
为何用焦三仙鸡内金,这是因为,舌苔是胃气上蒸,胃中湿热邪气用此可化,推陈才能致新。
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这个舌苔看起来很吓人,让人第一反应是考虑有没有大病,故让患者去做了检查,没有问题。但此舌头休息一周也未见明显好转,而服用中药,则立马痊愈。
足可说明中医方法的正确。可是若不是孩子父母经常看中医,他怎么能知道这个毛病可以吃中药呢?
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