郑家本经验药对：川芎、香附

川芎、香附

用药心得

家本先生善用川芎、香附药对治疗妇科中因气滞血瘀诸痛证。

如痛经，腰腹冷痛者，加干姜、艾叶、小茴香、桂枝、吴茱萸；

腹部灼热者，加金银花、虎杖、玄参、丹皮、赤芍、甘草；

疼痛拒按者，加桃仁、土鳖虫、当归、五灵脂、生蒲黄；

疼痛喜按者，加熟地、肉桂、黄芪、当归；

经行头痛者，加赤白芍、丹参、地龙、僵蚕、刺蒺藜、甘草。

又如经前乳胀痛者，加郁金、青皮、陈皮、路路通、竹柴胡、赤白芍、甘草。

妊娠头痛者，加白芍、甘草、蔓荆子、钩藤。

妊娠胃痛者，加竹柴胡、白芍、枳壳、甘草。

妊娠腹痛者，加白芍、黄芩、白术、荷叶、甘草。

产后身痛者，加当归、赤白芍、丹参、木瓜、桑枝、甘草。

产后腹痛者，加益母草、茜草、当归、五灵脂、蒲黄。

房事疼痛者，加赤白芍、甘草、当归、丹参、延胡索、百合、炒川楝子。

其验案参见《郑家本医集》“高催乳素血症病案”。

单味功用

川芎味辛，性温。归肝、胆、心胞经。本品既可活血又可行气，上行头目，下入血海；既可调经，又能行气开郁止痛，乃血中之气药，是妇科活血调经之要药，非常适用气滞血瘀的痛经、经闭、月经后期、月经稀少等证。川芎秉性升散，祛风，止痛，为治头痛之要药。本品有扩张冠脉和外周血管作用，增加冠流量及心肌营养血流量，使心肌供氧量增加，促进心肌供氧和耗氧的平衝。川芎的主要成份川芎嗪和阿魏酸对子宫平滑肌的解痉有协同作用，川芎的这一作用是治疗痛经的药理基础。还有镇静、抗血栓、抑菌作用。

香附味辛、甘、微苦，性平。归肝、三焦经。本品为疏肝理气，调经止痛之要药。《本草纲目》载：香附“气病之总司，女科之主帅”，这是李时珍对香附赞誉之词。《医学入门·本草》说：“香附理血气，妇人仙药。”这亦是对香附在妇科中，疗效最高的评价。《本草新编》说：“香附不解郁，又何药以解郁？”由此可见，解郁药中香附应属首选。本品对子宫有抑制作用；香附挥发油有雌激素样活性，故有雌激素样作用；对肠道和气管平滑肌有解痉作用。还有镇痛解热、抗菌及抗炎作用。

伍用功能

川芎、香附药对，增强行血活血，解郁止痛之效。如《丹溪心法·卷二》载：芎附饮主治衄血。《普济方·卷四十四》载：芎香散主治男子气厥头痛，妇女气盛头痛及产后头痛。川芎是妇科活血调经之要药，香附乃“气病之总司，女科之主”，有妇人仙药之称，两药配对，行气活血，调经止痛，其效显著。

用量用法

入煎剂，川芎10～20g；香附10～15g。