四逆散方解
刘杰(刘丹)毕业于北京中医药大学,中医执业医师,经方杰出传承人,现任遵义经方医药研究所所长,中国中医药促进会经方分会常务理事,全国著名经方大师王付教授学术传承人,禅门医学龟山派传承人。刘丹中医经方门诊负责人,陈氏太极拳第十二代正宗传人,遵义市书法家协会会员,遵义市美术家协会会员,广义经方学派副主任委员。
柴胡15g,枳实15g,芍药15g,炙甘草15g。
硫肝理气,调理气机。
上四味,各十分,捣筛,白饮和,服方寸ヒ,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利:悸者,加桂枝五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓。以散三方寸ヒ,内汤中,煮取一升半,分温再服。
肝气郁滞证:手足逆冷,或咳嗽,或心悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重,情志不畅,表情沉默,胸胁胀满或疼痛,或乳房胀痛,舌质红苔白,脉弦。
本方可以用于治疗十二指肠溃病、胃黏膜异型增生、过敏性结肠炎、肝纤维化、肝硬化、肝硬化腹水、病毒性肝炎、慢性胆囊炎、胆石症等,支气管哮喘、肺结核咯血、慢性支气管炎,大动脉炎、冠心病、期前收缩、心律不齐,甲状腺功能亢进、糖尿病、内分泌失调、肾盂肾炎、肾小球肾炎,脑萎缩、自主神经紊乱、发作性痴呆等,慢性附件炎、急性乳腺炎、输卵管阻塞性不孕,前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等,儿科之夜啼、疳积等病症而见上述证机者均可以本方加减治疗。
咳嗽者,肝气郁而肺气逆,加干姜辛以散之,加五味子酸收肺气:心悸者,肝气郁而心气不畅,加桂枝,辛以行之,以通之;小便不利者,肝气郁而膀胱气化不利,加茯苓,以渗利小便,通达膀胱,泄泻水气;腹中痛者,肝气郁而脾气不和、加附子,辛以散之,宣畅阳气,疏通郁滞:泄利下重者・肝气郁而大肠不得变化,加薤白,宣畅大肠之气,使大肠行使变化之职。
柴胡既能疏肝理气,又能解郁升散。芍药养肝补血,缓急止痛。枳实破气消滞,降泄浊气。甘草缓急止痛,补中益气,调和诸药;
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318)