中医治百病——花翳白陷

花翳白陷

花翳白陷是因肝经结热，或感外邪，致黑睛生翳，浑浊灰暗，四周高起，中央低陷，形如花瓣的眼病。相当于现代医学的某些角膜溃疡。中医又称“生花翳”，是一种边缘性，渐进性的黑睛疾病，多见于壮年人或老年人，常为单眼发病，也可双眼先后发病，相隔时间可达数年之久。眼痛剧烈，顽固难愈。花翳可侵蚀整个黑睛，形成广泛瘢痕翳障，严重影响视力。

诊断依据

1、黑睛生翳，浑浊灰暗，四周凸起，中间低陷，甚则蔽幔黑睛，并见胞睑肿胀，白睛混赤或抱轮红赤。

2、眼剧痛，畏光流泪，视物模糊。

3、有条件者，病变部位作刮片，作真菌、细菌培养。

鉴别要点

1、银星独见黑睛上生翳1到2颗，其状如星，数目不增加，不相连，亦不扩大。

2、聚星障黑睛生星翳数颗，呈簇状，不溃破，或溃陷不深，易反复。

3、垂帘翳多发生于沙眼后期，黑睛上缘出现数个灰白色星点，甚或溃陷，互相融合成半月形，黑睛上方同时有赤脉伸入。

4、倒睫拳毛后生翳睫毛内倒，于睫毛倒刺处有灰白色星点翳，其余部位完好无损，若倒睫已愈，黑睛之翳随之而愈。

5、偃月侵睛在上方黑白睛交界处见半月形翳膜，表面光滑，渐向下侵，形似偃月，无赤痛流泪，不影响视力。

辨证论治

1、分证论治

（1）肝经风热

【证候】黑睛生翳，胞睑红肿，白睛混赤，眼痛，畏光流泪。苔薄黄，脉数。

【治法】疏风清热。

【方药】加味修肝散加减。羌活9g，防风12g，木贼草9g，白蒺藜10g，菊花9g，薄荷9g，栀子10g，黄芩12g，金银花20g，当归10g，赤芍12g，川芎9g，桑白皮10g.

（2）肝胆火炽

【证候】翳障侵蚀扩大，瞳神紧小，目赤剧痛，畏光难睁，热泪如汤，溲赤便秘。舌红，苔黄，脉数。

【治法】清肝泻火。

【方药】泻肝散加减。黄芩10g，龙胆草9g，知母10g，大黄9g，芒硝9g，车前子10g，玄参12g，羌活9g，当归10g，赤芍10g，丹皮9g，蝉衣10g.

（3）阴虚火旺

【证候】病程迁延，翳障时起时伏，抱轮微红，目刺痛，畏光流泪，口干咽燥。舌红，苔薄，脉数。

【治法】滋阴降火。

【方药】知柏地黄汤加减。知母10g，黄柏12g，生地黄15g，山药12g，山茱萸10g，丹皮12g，泽泻12g，菊花9g，蝉衣10g，赤芍10g，丹参10g.

（4）阳虚寒凝

【证候】黑睛四周起翳，形如花瓣，抱轮暗红，眼痛，发于高龄体弱或过用寒凉药后，迁延不愈。口不渴，舌淡，苔薄，脉细。

【治法】温经通络。

【方药】当归四逆汤加减。当归12g，白芍12g，桂枝10g，细辛3g，丹参15g，生姜9g，大枣10g，甘草6g，木贼草9g，谷精草9g，蝉衣10g.

2、外治法

（1）用0.5%熊胆眼药水滴眼，每2小时1次，每次1到2滴。

（2）重症可用银黄注射液作球结膜下注射，每次0.5ml，每日或隔日1次。

（3）用金银花、蒲公英、黄连、当归、防风煎水过滤洗眼，亦可水煎后作湿热敷。

（4）后期可点八宝眼药或退云散。

3、针灸疗法取睛明、合谷、肝俞、鱼腰、瞳子髎、光明、照海、太冲，每日选穴2到3个针刺；太阳、少商点刺放血。

4、摩顶法用摩顶膏在头顶上来回摩擦，每日2次。

5、单方验方用千里光、野菊花、蒲公英各40g，柴胡、薄荷、防风、芒硝各10g，煎水熏洗及湿热敷。其他疗法注意营养，多食新鲜蔬菜、水果、豆类、鸡蛋、瘦肉、猪肝等食物，忌食辛辣、煎烤、油炸食品，忌烟酒。

预防与护理

1、加强锻炼，增强体质。

2、保持心情开朗，情志和畅。

3、注意眼部清洁，不可乱揉擦，在强光下可戴防护眼镜。