乳腺癌的发病率在世界各地均有上升的趋势，并趋于年轻化

2000年，蔡琴被查出胸部有肿块怀疑是乳腺癌，立即入院治疗，在肿瘤还属于良性时就进行了切除，由于发现和治疗及时顺利痊愈，蔡琴也因此成为台湾最著名的一位抗癌成功的女艺人。

乳癌开刀后，蔡琴尽管做了定期的检查，还是被医生发现在胸口开刀的附近有细胞增生的现象。虽然不是癌细胞，但医生提醒她多余的细胞留在体内，难保日后不会病变，因此要有随时开刀的心理准备。蔡琴本人对于病痛非常乐观，她曾经在接受采访时称自己没有得过癌症，那只是乳腺上的一个良性肿瘤。

中国于20世纪90年代初有乳腺癌患者20万，每年新发病例约5万。乳腺癌的发病率在世界各地均有上升的趋势，并趋于年轻化。

20岁前本病少见，20岁以后发病率逐渐上升，45~50岁较高。与西方国家相比，我国乳腺癌的发病年龄更小。

5％～10％的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病的危险更高。

乳腺癌是什么？

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，大致分为非浸润性癌，浸润性特殊癌，浸润性非特殊癌和其它罕见癌。

非浸润性癌：包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）以及乳头湿疹样乳腺癌（伴发浸润性癌者不在此列）。此型属于早期，预后较好。

浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、顶泌汗腺掩盖、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。

浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较差，且是乳腺癌中最常见的类型，但预后判断尚需结合疾病分期等因素。

乳腺癌有哪些症状？

乳腺肿块：多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

腋窝淋巴结肿：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

为什么会得乳腺癌？

乳腺癌的病因还没有完全明确，几种可能诱发乳腺癌的因素：

饮食：摄入大量的脂肪，饮酒，长期抽烟。

雌激素：是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一，如口服避孕药；长期服用雌激素。

体重增加：可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。

病毒感染，放射线作用：可提高患乳腺癌的危险性。

精神因素：焦虑、紧张可提高患乳腺癌的危险性。

遗传因素：父母亲如有患乳腺癌的，那么其子女患乳腺癌的危险性是正常人群的1.5~3倍。

年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45~50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。

月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。

绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。

初产年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者

乳腺癌一般会怎么治疗？ 

现在主张采用手术为主的综合治疗。对早期乳腺癌病人，手术治疗是首选。全身状况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者属手术禁忌。

手术治疗

保留乳房的乳腺癌切除术

乳腺癌改良根治术

乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术

全乳房切除术

前哨淋巴结活检术及腋淋巴结清扫术

化学药物治疗（化疗）

乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一。由于手术尽量去除了肿瘤负荷，残存的肿瘤细胞易被化学抗癌药物杀灭。

CAF方案：环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶

TAC方案：多西他赛、多柔比星、环磷酰胺

CMF方案：环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶（现已少用）

其他效果好的化疗药有紫杉醇、长春瑞滨、铂类等。

内分泌治疗：乳腺癌细胞中雌激素受体（ER）含量高者，适合内分泌治疗。

放射治疗（放疗）

生物治疗：通过转基因技术制备的曲妥珠单抗对HER2过度表达的乳腺癌病人有一定效果，资料显示用于辅助治疗可降低乳腺癌复发率，特别是对其他化疗药物无效的乳腺癌病人也能有部分的疗效。

可辅助乳腺癌治疗的药粥有：

胡萝卜粥：胡萝卜200克，蘑菇100克，薏苡仁200克，豆腐1-2块，猪头骨1个。先将猪头骨熬成浓汤，再加入诸味至熟即可。

山药粥：山药15克，白扁豆15克，桔皮9克，糯米50克，糖少许。

定期做好体检，早发现早治疗。