膝关节积液肿胀疼痛1年【陈无择:备化汤】搞定

备化汤治疗膝关节积液案一则

患者聂某,男,56岁,因“左膝关节疼痛1年余,加重并肿胀4天”于2021年8月10日入院。患者从事体力劳作,考虑为长期劳损导致左膝关节疼痛;入院时左膝关节肿胀,髌上囊部位尤为明显,环髌周压痛,浮髌征阳性,抽屉试验、侧方应力试验、挤压研磨试验阴性,膝关节活动时弹响。因肿胀明显,故入院后行左膝关节穿刺,抽取积液45ml,注入利多卡因及得宝松混合液3ml以缓解疼痛,减轻炎症。术后患者左膝疼痛症状明显减轻。

患者入院后行膝关节磁共振要考虑:内外侧半月板I度损伤,十字韧带损伤,骨质增生,膝关节髌骨、股骨内髁、胫骨平台内侧骨损伤,滑膜炎,膝关节积液。为促使残余积液代谢、防止积液复发、减轻滑膜炎症,结合舌淡胖、苔白、脉滑等征象,给予备化汤法:

木瓜20g  茯神20g  川牛膝10g  黑顺片10g  熟地黄10g  覆盆子10g  盐泽泻15g  生姜6g  炙甘草3g,水煎服,日一剂。患者经治疗一周,膝关节内积液基本消失,浮髌征阴性,膝关节活动度改善,未再出现疼痛症状。

按:备化汤出自陈无择《三因极一病证方论》。该患者膝关节肿胀疼痛,屈伸活动不利,恰与节气时令变化相关,故以此方防治,效果满意。
(0)

相关推荐