VSM价值流图分析，优化胸痛患者绿色通道！

本案例分享了如何通过VSM价值流图分析，寻找根因来优化胸痛患者的急诊绿色通道。

长时间的等待对于病人和医生来说都不是好事情，但是当我们讨论心肌梗死的时候，减少等待时间就势在必行。巴西的Aliana医院完美地诠释了：

2016年的同期，精益管理理念开始进入医院，停止治疗的患者数量下降了70%，达到了历史新低--439（3.2%）名患者。这所有的439名患者，只有194位反馈是因为服务的延时（较上年度下降了80%）。

心脏科通过简单而又有创意的标准化工作，解决了很多问题，大大提高了医疗机构的效率和应变能力。

现在，一旦患者到达医院接待处，就开始执行胸痛识别系统（CODE 99）。今年，门到心电图的时间平均为4分钟，而2016年（流程未改善时）超过了建议的10分钟。如今，胸痛识别系统可以触发团队立即采取行动，心电图通常在患者进入医院后立即进行。

急性心肌梗死患者的介入手术总时长也有所下降。达到这个目标是通过两个标准的制定：“急性心肌梗死抢救包”，确保介入手术所需耗材和药物处于随时可用的状态。“急性心肌梗死标签”，在电子病历中提供一个图标，将此患者打上标签，提醒实验室和血液动力学团队。新系统使胸痛患者门到球囊的时长减少了23％（从112分钟减少到84分钟，已在在医院设定的90分钟目标范围内）。

医院已经注意到患者满意度的提高（毕竟，没人愿意等待，每个人都有权获得更好的医疗服务），达到了大幅改善心肌梗死急诊服务的目标。当时间是至关重要的因素时，精益就是医生所开出的处方。