【悟道了玄医道传承：痫病（癫痫）】
痫病是一种发作性神志异常的疾病。多因先天禀赋不足，气血瘀滞，或惊恐劳伤过度，肝脾肾三脏功能失调，使痰壅风动，上扰清窍而成。其特征为神情恍惚，甚则仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中有猪羊般叫声，移时苏醒，醒如常人。西医学中的癫无论是原发性的还是继发性均可参照本病辨证论治。诊断依据
1、全面性发作突然昏倒，项背强直，四肢抽搐。或仅两目瞪视，呼之不应，或头下垂，肢软无力。
2、部分发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒，或幻想或失神或呕吐、多汗，或无意识的动作等。
3、起病急骤，醒后如常人，反复发作。
4、多有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
5、发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
6、脑电图检查有异常慢波，有助于诊断，有条件者做CT、磁共振检查明确诊断。
鉴别要点
1、中风以突然昏仆，半身不遂等为主证，常留有后遗症，与癫醒后如常人不同。
2、痉病病发时四肢抽搐，角弓反张，身体强直，经治疗后症状可消失，无口中类似猪羊叫声。
3、厥病以发作时突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，冷汗出为特征。辨证论治
1、辨证要点
（1）辨析证候特征：卒然仆倒伴有尖叫声，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，移时苏醒并反复发作为本病特征。其轻者发作次数少，瞬间即过，间歇期一如常人；重者发作次数多，持续时间长，间歇期常有精神不振，思维迟钝等。
（2）辨病性：病为本虚标实证，以五脏虚损为本，风、痰、火、瘀为标。其病位在脑，与心、肝、脾、胆密切相关。
2、治疗原则治宜分标本虚实，频繁发作时以治标为主，着重豁痰顺气，熄风开窍定。平时以治本为重，宜健脾化痰，补益肝肾，养心安神。
3、应急措施
（1）控制发作a.开窍复苏：根据病情选择适当的开窍方法如：一是通关开窍，昏仆抽搐之实证以通关散少许，吹入鼻内，取喷嚏而开窍。二是取嚏开窍，若无通关散，可用棉签、鹅毛或消毒导管等，徐徐插入病人鼻孔内，令其取嚏复苏。三是针刺开窍，取人中、风池、内关、照海等穴，强刺激以复苏。四是药物复苏，选用定丸，1次1到3丸，或证镇心丹，1次1丸，化后吞服或鼻饲。b.熄风解痉：医丸，1次6g，或紫雪丹、至宝丹，1次各1丸化后鼻饲或冲服。
（2）救治变证a.昏仆跌伤：应详察脉息强弱与节律，意识和活动有无异常，跌伤部位及伤情，必要时请相关科室会诊，协同救治。b.痰阻气道：发作时可发生痰涎壅塞气道，应使患者仰卧，吸出痰涎以保持呼吸道通畅。c.并发厥脱：选用独参汤、参附汤、生脉散等，口服或鼻饲，必要时用参麦注射液、参附注射液静脉滴注。
4、分证论治
（1）肝风痰浊
【证候】卒然昏仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣；或仅有短暂精神恍惚而无抽搐。发作前常有眩晕，胸闷等症状。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
【治法】涤痰熄风，开窍定。
【方药】定丸加减。药用竹沥、石菖蒲、胆南星、清半夏、天麻各10g，全蝎6g，僵蚕10g，琥珀2g，辰砂1.5g，茯神15g，远志10g，炙甘草6g。
（2）肝火痰热
【证候】卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中叫吼，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭。平素情绪急躁，心烦不寐，咳痰不爽，口苦口干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。
【治法】清肝泻火，化痰开窍。
【方药】龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。药用龙胆草、石菖蒲、黄芩、栀子、木通各10g，橘红9g，清半夏10g，茯苓15g，胆南星10g，炙甘草6g。
（3）瘀血内阻
【证候】发则卒然昏仆，瘈疭抽搐，或仅有口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫。平素多有头晕头痛，痛有定处。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾病后遗症等。舌质暗红或有瘀斑，苔薄白，脉涩。
【治法】活血化瘀，熄风通络。
【方药】血府逐瘀汤加减。药用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、川牛膝、柴胡、枳壳、生地黄各10g，桔梗、甘草各6g。
（4）脾虚痰盛
【证候】病发作日久，神疲乏力，食欲不佳，面色不华，大便溏薄，或恶心呕吐，舌质淡，苔白腻，脉濡弱。
【治法】健脾和胃，化痰降逆。
【方药】六君子汤加味。药用党参15g，生白术10g，茯苓15g，陈皮9g，姜半夏10g，姜竹茹10g，炙甘草6g。
（5）心血不足
【证候】平素失眠多梦，心悸气短，头晕健忘，发时突然从工作或睡眠中站起徘徊或出走，舌质淡，苔薄白，脉细或细数。
【治法】益气养血，宁心安神。
【方药】酸枣仁汤加减。药用酸枣仁15g，川芎、当归、生地黄、知母、远志各10g，党参、茯苓各15g，甘草6g。
（6）肝肾阴虚
【证候】病发病日久，健忘不寐，腰膝酸软，头晕目眩，五心烦热，或大便秘结，舌红苔少，脉细数。
【治法】滋补肝肾，潜阳安神。
【方药】左归丸加减。药用熟地黄、山药各15g，山萸肉、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、牛膝、远志各10g，炙甘草6g。
5、针灸疗法
发作期取穴人中、内关、长强、涌泉、合谷、后溪、申脉。间歇期取穴鸠尾、间使、长强、风府、风池、丰隆、神门、内关、阳陵泉、腰奇。实证加太冲、间使，用泻法；虚证加百会、足三里、肾俞、三阴交，用补法。每日1次，每次留针20到30分钟，10次为1个疗程。耳针取胃、皮质下、神门、脑点、心、枕等穴，每次2到3穴，强刺激，隔日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。