【曹东义:常用止咳方】

《难经·十四难》说:“损其肺者,益其气;

损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;

损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精,此治损之法也。”

曹东义老师认为,肺配金秋之气,易被燥伤,

故肺“主气、司呼吸、朝百脉、主治节、通调水道”等功能,

皆需阴津充沛,方能成行。

肺以肃降为主,宣发皮毛为辅,

故祛邪宣肺皆系权宜之计,润肺固金方为治本之策。

“顺其性为补”,对久咳伤肺、干咳无痰者,

他善用凉润之法治之,

并自拟基本处方“桑杷二百五汤”

在临床上加减运用,疗效颇佳。

组成:桑叶12克,枇杷叶12克,百合15克,百部15克,

五味子15克,沙参15克,麦冬15克,川牛膝20克,炒麦芽30克。

功用:滋降润肺,化痰止咳。

主治:阴虚肺燥,肺失润降。

用法:每日1剂,加水适量,头煎20分钟,二煎30分钟,2次煎液混匀,分早晚服用。

方解:桑叶、枇杷叶善入肺经,宣肺而不伤阴。

百合与百部相须为用,皆为补肺润肺之品,

生津润燥,治肺气不足,阴津损伤之要药,

古人有“百合固金汤”,固金即补肺,

且百部杀虫、祛邪治久咳,

与百合为润肺治本之药,二者合用,其效快捷,共为治本要药;

沙参、麦冬善养肺胃之阴,古有沙参麦冬汤,以治胃肺气逆之证,

有润降之功,与桑叶、枇杷叶加强润肺止咳作用为臣药;

佐以五味子,取其性温以佐制君臣之寒凉,

其味酸而佐制君臣之甘苦,且具有敛肺止咳作用;

川牛膝起到引药下行之作用。

曹东义治病一般重视脾胃,故方中选用具有行气消食,

健脾开胃的炒麦芽为使药。

临证加减:痰多色黄者,加鱼腥草20~30克;

咽痛、便秘者,加元参15克、牛蒡子20~30克;

鼻塞者,加辛夷10克;

便溏腹痛者,酌加茯苓、山药、白术;

咳而尿失禁者,加山萸肉、乌梅。

临床应用:本方可用于治疗小儿反复性外感咳嗽、

慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、肺结核、

肺癌等阴虚肺燥、肺失润降,以咳嗽为主的多种肺系疾病。

(河北省中医药研究院 王红霞 整理)

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