经方临床医案练习【第1337期】
今日练习
吕某,女性,18岁。
因高热住院治疗,半月热仍不退,用激素治疗热追亦不明显。每天体温在38-39℃,症见身热、自汗、盗汗、恶心、食入即吐,舌苔白,脉细数。
上期原医案
刘某,女性,19岁。
2个月来耳鸣耳聋,鸣甚则头眩,舌苔白,脉沉细。
处方:桂枝10g,茯苓18g,苍术10g,炙甘草6g。
上药连服8剂,耳聋好转,头已不晕,耳鸣大有好转。原方增桂枝为12g,茯苓为24g,又服6剂痊愈。
按语
脉沉细,舌苔白,里饮。耳鸣耳聋,鸣甚则头眩,太阳中风表不解,津虚水气上逆。此属表不解水饮上犯,为苓桂术甘汤方证。
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《伤寒论》第67条:伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。
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