短短两年,25岁女子良性结节癌变,只因一个错误肠子悔青……

近些年,随着健康意识的提高,很多人都会定期去做身体检查,浙江杭州25岁姑娘小丽也不例外。
两年前,她体检时被查出甲状腺结节,却因为害怕留疤,将手术一拖再拖。
今年小丽再去体检,却发现结节越长越大,随后被确诊为甲状腺乳头状癌。
看了这个新闻,局长不禁替女孩捏了一把汗,想趁此机会给大家提个醒:
除了结节,息肉、增生、囊肿都是介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的疾病,有癌变的可能,体检查出后不能盲目乐观,需要根据疾病情况和个体特质及时复诊,不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施。
那么,该怎么判断结节、息肉、增生、囊肿的良恶性呢?到底应如何科学应对这些体检异常项目?
下面,局长就给大家科普科普~
01
结节:大部分都是良性的

1、结节是什么?

当拿到体验表上体检报告上的“结节”大多是指在做B超或拍片时,拍到了不明的“小团块”阴影,就像用手电照出玉器的瑕疵一样。常见于女性的是乳腺结节,还有不分男女的肺部结节。
结节仅仅代表影像在你身上看见了一个小团块,这个小团块具体是什么情况,单看影像是不能确定的。
它可能是:细菌、真菌感染,所产生的“炎症”;陈旧病变给脏器留下的“疤痕”
又或者是:听起来吓人,但大多温顺无害的良性肿瘤;只有很小一部分才是被称为“癌”的恶性肿瘤
虽然,在大多数情况下,结节和癌症之间的距离,就像是小学生考虑“上清华还是上北大”这么远,但是小概率不代表不会发生,对于出现在体内的结节大家还是不能放任不管。
否则就会像文章开头的小丽一样,将结节拖成癌症,后悔都来不及了!

2、出现结节怎么办?

甲状腺结节、肺结节、乳腺结节,是最常光顾人体的三种结节。
结节在暗,我们在明,为了搞清楚它是好是坏,我们需要定期体检,一旦体检报告中出现以下描述,及时就医(拿B超、CT等检查报告单与以下内容一对照就能看懂啦):

01.甲状腺结节,危险信号

● 结节边界不清
● 结节同侧的淋巴结有异常表现
● 低回声
● 沙砾样(细沙)样钙化
● 前后径大于左右径(纵横比失调)
● 丰富血供

02.肺小结节,危险信号:

● 结节边界不清,分叶、毛刺
● 结节大小 ≥ 8 mm
● 结节形态呈磨玻璃状,尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节
● 密度不均匀,实性成分高
● 定期复查发现结节逐渐增大、密度增高、实性成分增多

03.乳腺结节,危险信号:

● 结节边界不清,形态不规则
● 边缘毛刺样或蟹足样
● 后方衰减
● 簇状钙化
● 纵横比大于1
● 乳腺BI-RADS分级≥4
无论是以上三种结节,还是身体其他部分的肿物,“有毛刺、分界不清,丰富血供”等危险信号一旦出现,就要提高警惕!及时就医!
至于大多数没有显露“恶意”的结节,我们可以把它当成一颗长在身体里面的“痣”,让它佛系地呆在那里,定期复查它有没有变化就好。
02
息肉:有一部分会恶变

1、息肉是什么?

息肉是人体某个正常结构上多生出来的一块或几块“肉”。大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。

2、出现息肉怎么办?

息肉比结节复杂,而且从外观上看,良性与恶性的相似度很高,仅凭内镜观察,难以判断好坏。
所以,很多情况下,医生会“宁可杀错不可放过”,在做内镜检查发现息肉时,直接把它切除,随后送去病理活检,确诊息肉类型,防止复发。
03
囊肿:基本不需要特殊治疗

1、囊肿是什么?

囊肿与肿瘤只有一字之差,有人一听到“囊肿”,就误以为它与肿瘤是一家。事实上,囊肿与肿瘤根本就不一样!
囊肿之所以叫做“囊肿”,是因为它是一个空心的“囊”而囊里充满了液体,像装满水的气球一样,经常出现在肝脏、肾脏、乳腺以及卵巢上。

2、出现囊肿怎么办?

囊肿与肿瘤不一样,它是一种“徒有其名”的良习性病变,大多数对身体无害,不需要经过处理,只要定期观察或复查即可。
但如果囊肿太大,太多或位置特殊压迫邻近器官,引发不适症状,就需要治疗了,不同位置的囊肿的应对策略分别为:
01 肝囊肿应对策略:
  • 小囊肿无症状定期复查即可;

  • 直径>5厘米,且出现了腹痛腹胀等症状,则需要治疗。

02 肾囊肿应对策略:
  • <5厘米的单纯囊肿定期复查即可;

  • >5厘米或伴有腰腹疼痛症状的囊肿,可考虑抽取囊肿液体治疗;

  • >10厘米的囊肿建议手术治疗;

  • CT或B超显示有多房、有分隔、钙化、有实性成分等复杂囊肿,需进一步就诊。

03 宫颈囊肿,应对策略:
  • 体积较小且无异状时,多注意卫生就好,无需处理;

  • 体积变大且同房出血,则要进行抗感染治疗或做切除手术。

04 乳腺囊肿,应对策略:
  • 定期观察,40岁以下每半年做一次B超;

  • 40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。

05 卵巢囊肿应对策略:
一般卵巢囊肿可在下一次月经来潮4~5天时复查B超,若囊肿消失了则无大碍。
如果,囊肿没有消失减小,检查报告出现以下描述,应及时就诊,明确病因和治疗方案:
  • 卵巢囊肿较大直径>5厘米;

  • B超发现囊肿有实性成分或血流丰富;

  • 绝经后妇女发现卵巢囊肿;

  • 被诊断为巧克力囊肿。

04
增生:及时排查其病理性

1、增生是什么?

增生顾名思义就是组织或器官内细胞数量增多的意思,它分为生理性与病理性两种情况。
生理性的增生基本上不需要治疗,而病理性的则对身体的影响较大,但不一定会发展成癌。
2、出现增生怎么办?
乳腺增生和前列腺增生是我们体检报告上最常见的两种增生。它们分工明确,分别光顾不同性别的人。

01.乳腺增生

有研究表明,80%的女性都会出现乳腺增生的情况。
一般来说,乳腺增生大多是生理性,主要由内分泌激素紊乱引起,不需要过多治疗,平时注意调节生活作息、饮食习惯以及情绪,必要时可结合药物治疗。
不过,乳腺增生约有2%~3%的可能发生癌变,所以,常年乳腺增生并持续性出现乳房胀痛、肿块的患者,可能需要进一步做检查,以防恶变。

02.前列腺增生

这一种增生,无疑是成熟男人的痛。
但可以放心的是,它是一种生理性改变,有小痛无大害。
症状大致表现为尿频、尿急、排尿费时费力、夜尿增多,甚至出现尿失禁,前期可以通过保守治疗,效果很好。
目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。
最后,请容许局长再啰嗦一下,以后大家看到结节、息肉、增生、囊肿,除了要保持正常的心态,还得按实际注意定期复查。如果出现特殊情况,千万要谨记遵从医嘱。
希望大家健健康康,永远都不会有被这些问题困扰的经历!
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