由感冒辨肺的寒热

许多老年人都有这样的体会，每当要变天时，就会感到关节疼痛不适，比天气预报还要准！

到医院去检查，往往说是关节炎、风湿病。

总之，关节有病的人对气候的变化特别敏感！

日常生活中我们知道，肺虚的人都是对气候敏感的。那些呼吸气短、动辄出汗，肺气虚弱的人，稍有风吹草动就会感冒。

关节病的人对气候敏感，肺虚的人也对气候敏感，这两者有没有联系呢？

当然是有的。黄帝内经说，肺主气，主治节，合起来理解，就是主治节气。

节气是什么？一年的二十四节气，就是气候变化的转折点。人与自然界响应，要与自然界的节律一致，要靠谁？就要靠肺的主气、治节功能。

肺气一虚，不能赶上自然界气候变化的步伐，因而天气一变，就会生病。

我们知道，一年有12个月24个节气，人体的大关节包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节，双侧正好也是12个、24个关节面。这个关节的节与节气的节，确有密切的联系。

这个关节的病变，就与节气相应，与天气相应，与肺有密切的关系。

中医临床上治疗关节的病变，也往往从治肺入手，比如宣肺、温肺的麻黄细辛附子汤，对关节冷重疼痛等症状，就有极好的疗效。

肺是五脏之中位置最高的脏器，在外应于鼻和皮毛，因而也是最容易遭受寒气袭击的脏器。中医认为肺为华盖，为娇脏，最容易受伤。

肺受损伤之后，就会出现咽痒、咳嗽、咯痰、气喘等症状。但究竟是受了风寒还是风热，对于治疗用药非常重要。在这方面，中医积累了丰富的经验。

口气可辨寒热 口鼻呼出来的气是凉还是热，是辨别寒热的重要线索。

感冒、发烧身体不舒服时，将手背贴近口鼻，呼气时如果能明显感觉到气是热乎乎的，多属于热证、上火、感受了风热；

相反，呼出的气如果是凉凉的，则表明肺内有寒气，属于寒证、虚证，这时候，即使是高烧、咳嗽痰黄，也不能轻易使用清热泻火的药。

口气辨寒热，对于小儿疾病的辨证更有实用意义。小孩子不能确切描述自己的症状，特别是不会说话的幼儿，要问清症状是不可能的，所以中医把儿科称为哑科。

而用手背测一测孩子呼气的凉热，就能判断肺内是寒是热。比如孩子咳嗽、哮喘，如果口气热，一般都可用清热化痰的中药治疗，口气冷，则应该选择小青龙冲剂等热药，这样才不至于把药用错。

口气辨寒热不仅适用于感冒、发烧和呼吸系统疾病，实际上，几乎所有外感内伤疾病都可以通过口气辨别寒热。

已故的云南名医吴佩衡先生曾总结了阴阳寒热辨证的十六字诀，其中谈到，口气不蒸手提示阴证、寒证，口气蒸手提示阳证、热证，据此作为救治危重大症的辨证依据。

判断肺的寒热还有一种简单方法，就是观察咳出来的痰是稀是稠。

清稀的、白色泡沫状的痰，甚至像清水一样的痰，一般属于寒；而稠厚的、黏黏的、黄而不易咯出的痰，一般属于热。

特别提醒朋友们，当您感冒发烧、支气管炎发作时，如果咳出的痰是清稀、色白、泡沫样的，千万不要滥用清热止咳化痰药，那会使您的病情雪上加霜的；

此时抗菌素也要慎重选用，根据经验，抗菌素对这样的病症效果往往不理想。