经典的感冒治症简易图表 | 中医学习笔记
该图根据倪海厦恩师的指导、由张孟浩的精心制作及叶昭呈完美的slides show完成。读表的方法：请由最上方之有汗无汗开始读起，再依症状分支往下走到对应方剂为止。
常见问题与说明：
1、服用科学中药的剂量，及方法为何？
a.每日三次,早中晚餐饭前,空腹,温开水送服
b.若病情较重,可于睡前加服一次.
c.根据年龄不同：
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1 歲以下幼兒 |
每次劑量 0.3 ~ 0.5 公克 |
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1 ~ 3歲 |
每次劑量 0.5 ~ 1.5 公克 |
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3 ~ 6歲 |
每次劑量 1.5 ~ 2 公克 |
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6 ~ 10歲 |
每次劑量 3 公克 |
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10 ~ 14歲 |
每次劑量 4 公克 |
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14 歲以上成人 |
每次劑量 5 公克 |
此剂量仅供参考, 请依体格及医师建议,酌量加减.
2、服用多久，仍然无效时应该停服？
a.若对证, 多半24小时以内,病情改善, 如连续服用2日仍然无效时,应该转方或停服,并到诊所就医,避免延误病情.
浸泡胆巴或硫磺薰制(氧化硫)的中药,与防腐剂一样,都会严重损伤肝肾,请务必慎选药材.
3. 服药後, 退烧,不再恶寒身痛(表解), 但有後遗症,如咳嗽不癒,声哑怎麽办
a. 若是咳嗽不癒,表示此人平时即多有痰饮体质.
—如(寒性)白痰,则用苓甘姜味辛夏仁汤.
—如(热性)黄痰,则用千金苇茎汤.
《芦根、 冬瓜子、桃仁、苡仁》
b. 如(津亏)声哑,或乾咳无痰, 表示此人平时多晚睡, 贪食炸烤食物,或服抗生素,伤到津液,则用麦门冬汤.
4. 病症看起来像似表寒桂枝汤证(有汗,恶寒,口不渴) . 又有鼻流黄涕看似有热证的麻杏甘石汤证该如何选方
a.恭喜, 您已进入合方运用的殿堂. 请用桂枝汤加麻杏甘石汤但总剂量不变.
5. 月经期间感冒喉痛,可否用小柴胡汤合葛根汤
a. 正确答案, 但小柴胡汤量要大一些.
6. 严重之喉痛,如扁桃腺化脓, 可再加桔梗,玄参,石膏
7. 若服用水药,各方之参考剂量及使用法请详见後列之投影片,实际使用量请依合格中医师处方.小孩服用量依照与成人体重之比例.如60公斤成人需喝一碗,30公斤小孩则喝半碗.
具体处方：
【桂枝汤处方】
桂枝9克(3钱)、白芍9克(3钱)、炙甘草6克(2钱)、生姜切片9克(3钱)、大枣擘(用手掰开)12枚
桂枝汤加葛根: 桂枝汤再加入-葛根9克(3钱),用法同桂枝汤.
桂枝汤加厚朴、杏仁:桂枝汤再加入-厚朴9克(3钱)、北杏仁9克(3钱) ,用法同桂枝汤.
※桂枝汤使用时机:有汗,怕冷 ,头痛,有点发烧,肌肉有些酸痛
※桂枝汤煮法及注意事项:
以上五味药,用七碗水煮成三碗.每次温服一碗.服完药後再喝一碗热稀饭,以帮助药力.
喝完药後以全身微微出汗为最佳.切记不可使病人流太多汗. 汗出後须擦乾,避免吹风受凉.
若微出汗後,病状消失,则可以停药,不用再服.若是两小时後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小时到一小时半再服一碗…余此类推.半日内可喝完三碗.若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗).
照顾者要在旁观察病人病情的变化.若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤.或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以.
服用桂枝汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
【葛根汤】
葛根12克(4钱)、麻黄9克(3钱)、生姜切片9克(3钱)、桂枝6克(2钱)、芍药6克(2钱)、炙甘草6克(2钱)、大枣擘(用手掰开) 12枚
【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄.
※葛根汤使用时机:项强,头痛,发热,怕冷,无汗,喉咙痛.
※葛根汤煮法及注意事项:
以上七味药,以水十碗,先煮麻黄、葛根,等水量减少三碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗.
喝完药後以全身微微出汗为最佳.切记不可使病人流太多汗,汗出後须擦乾,避免吹风受凉.
和桂枝汤不同处是使用葛根汤时,不需要喝稀饭助药力.
若微出汗後,病状消失,则可以停药,不用再服.若是两小时後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小时到一小时半再服一碗…余此类推.半日内可喝完三碗.若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗).
照顾者要在旁观察病人病情的变化.若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤.或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以.
服用葛根汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
【麻黄汤】
麻黄9克(3钱)、桂枝6克(2钱)、炙甘草3克(1钱)、杏仁12克(4钱)
【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄.
※麻黄汤使用时机:头痛、 全身关节痛 、发高烧 、无汗, 非常怕冷.
※麻黄汤煮法及注意事项:
以上四味药,以水九碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗.汗出停後服.
和桂枝汤不同处是使用麻黄汤时,不需要喝稀饭助药力.
喝完药後以全身微微出汗为最佳.切记不可使病人流太多汗. 汗出後须擦乾,避免吹风受凉.
服用麻黄汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
【小柴胡汤】
柴胡24克(8钱)、黄芩9克(3钱)、人参9克(3钱)、半夏9克(3钱)、炙甘草9克(3钱)、生姜切片9克(3钱)、大枣擘(用手掰开)12枚
※小柴胡汤使用时机:忽冷忽热 ,恶心,胸胁胀满感,无食欲 .
※小柴胡汤煮法及注意事项:
上述七味药,以水十二碗,煮成六碗,去滓,再煎成三碗,每次温服一碗.一天三次.
【五苓散】
猪苓9克(3钱) 泽泻15克(5钱) 白术9克(3钱) 茯苓9克(3钱) 桂枝6克(2钱)※五苓散使用时机: 发烧,头痛,口渴欲饮水, 但一喝就吐, 或有(拉肚子)水泻.
※五苓散使用法及注意事项:
将上述五味药材打成粉末,一次吃一平汤匙,原方是用很稀的米汤配着服下,不习惯者可以用温水送服,一天吃三次,吃完後多喝温热水,汗出则愈,还有小便也会增加.
【麻杏甘石汤处方】
麻黄12克(4钱)、杏仁9克(3钱)、炙甘草6克(2钱)、石膏,打碎用棉袋装,24克(8钱)
【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥六钱,防风四钱,浮萍四钱来取代麻黄.
※麻杏甘石汤使用时机: 有汗, 咳嗽不止,痰出黄粘,胃口尚可 .
※麻杏甘石汤煮法及注意事项:
以上四味药,以水七碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗. 汗出後须擦乾,避免吹风受凉.
服用麻黄汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物.
【小青龙汤】
麻黄9克(3钱)、桂枝9克(3钱)、白芍9克(3钱)、炙甘草9克(3钱)、干姜9克(3钱)、细辛6克(2钱)、半夏9克(3钱)、五味子9克(3钱)
【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄.
※小青龙汤使用时机:怕冷、无汗,发烧,咳嗽重,出白痰, 口不渴,身体痛,没有胃口 ※小青龙汤煮法及注意事项:
1.以上八味药,以水十碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗.
2.喝完药後以全身微微出汗为最佳.切记不可使病人流太多汗.汗出後须擦乾,避免吹风受凉.
服用小青龙汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
【大青龙汤】
麻黄9克(3钱)、杏仁15克(5钱)、石膏,打碎用袋装,18克(6钱)、炙甘草(5钱)桂枝15克(5钱)、生姜切片2片、大枣擘(用手掰开)12枚
【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄.
※大青龙汤使用时机:怕冷,无汗,发烧咳嗽重,咳出黄痰,身体痛,口渴重,喜饮冷水,没有胃口.
这也是SARS、禽流感的主要证型之一 .
※大青龙汤煮法及注意事项:
1.用六碗水大火快煮成二碗,汤成後立刻关火,待温时空腹喝第一碗.
2.如果一小时内汗出烧退咳止,就不需要喝第二碗.
3.如果三小时内无出汗,就再喝第二碗,汗出时就不用再喝了,
4.当身体出汗时须待静室中,等到出汗自然停止後,再出房间,
5.切不可以出汗时吹到风,如此病毒将无法排尽,还会再发的.
6.成人每次一碗,小孩每次半碗,婴儿每次四分之一碗.
7.记住:一旦汗出,就不用再喝第二碗了,因为已经好了,再喝恐怕伤到津液.
8.一般病人在服药後第二天中午时会很饿,胃口大开,这表示痊癒了.
服用大青龙汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
【白虎汤】
知母18克(6钱)、石膏打碎用棉袋装,、45克(1两半)、炙甘草6克(2钱)、粳米18克(6钱)
※白虎汤使用时机:发烧,怕热,大汗,口渴重,喜饮冷水.
※白虎汤煮法及注意事项:
以上四味药,以水十碗,煮米熟汤成,去滓.每次温服一碗,一日三次. 烧退停後服, 服过量易伤胃气.
射干麻黄汤处方
射干9克(3钱) 麻黄12克(4钱) 生姜切片12克(4钱) 细辛6克(2钱) 紫菀9克(3钱)款冬花9克(3钱) 大枣擘(用手掰开)7枚 半夏9克(3钱) 五味子9克(3钱)
【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥六钱,防风四钱,浮萍四钱来取代麻黄.
※射干麻黄汤使用时机: 怕冷, 咳嗽,痰多而清稀,口不渴,喉咙痒而不舒服.
※射干麻黄汤煮法及注意事项:
以上九味药,以水十二碗,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗.
服用射干麻黄汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
【苓甘姜味辛夏仁汤】
茯苓12克(4钱)、炙甘草9克(3钱)、干姜9克(3钱)、细辛6克(2钱)、半夏9克(3钱)、五味子9克(3钱)、杏仁9克(3钱)
※苓甘姜味辛夏仁汤使用时机:咳嗽,白痰, 无表证(恶寒、发热、身痛)时使用.
※苓甘姜味辛夏仁汤煮法及注意事项:
以上七味药,以水十碗,煮成三碗.去滓,每次温服半碗.一日三次.
服用苓甘姜味辛夏仁汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
【金苇茎汤】
苇茎45克 (1两半)、薏苡仁30克 (1两)、冬瓜子18克(6钱)、桃仁9克(3钱)
※千金苇茎汤使用时机: 咳嗽, 黄痰,不易喀出, 无表证(恶寒、发热、身痛)时使用.
常配合大青龙汤,麻杏甘石汤使用.
※千金苇茎汤煮法及注意事项:
以上四味药捣碎,以水六碗,煮取三碗,每次服一碗,分三次服用.
服用千金苇茎汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物 现今药房买不到苇茎,多以芦根代替.
【麦门冬】
麦门冬 18克(6钱)、人参6克(2钱)、炙甘草 6克(2钱)、粳米9克(3钱)、大枣擘(用手掰开)12枚、半夏9克(3钱)
※麦门冬汤使用时机: 乾咳无痰, 声哑,无表证(恶寒、发热、身痛)时使用.
※麦门冬汤煮法及注意事项:
以上六味药,以水十二碗,煮取六碗,温服一碗,早中晚及睡前各一碗.
服用麦门冬汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
【麻黄附子细辛汤】处方
麻黄6克(2钱)、炮附子9克(3钱)、细辛6克(2钱)
※麻黄附子细辛汤使用时机:发烧/咳嗽/喉咙痛/鼻病,无汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累.
※麻黄附子细辛汤煮法及注意事项:
以上三味药,以水十碗,先煮麻黄,待水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗,去滓,每次温服一碗,一天三次.
请务必使用不含胆巴的炮附子.胆巴就等於防腐剂,会造成肝肾功能异常.甚至衰竭,害人性命 .
辨别有无含胆巴之方法:以舌尖舔一下炮附子,若有咸味即是有胆巴.
服用麻黄附子细辛汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物