25岁姑娘2年没复查，甲状腺结节变成癌：为什么我总是长结节?

中医思维十 今天

年度体检是很多公司的福利，做完超声，很多人开始忧心忡忡，因为超声发现有甲状腺结节。这是不是癌症？如果不是以后会不会恶变？为什么我会张结节？中医有没有办法？

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甲状腺结节怎么产生的？

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在门诊工作中，有大量的患者因为发现甲状腺结节来就诊。在健康体检中，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%～76%。

许多人会疑问：甲状腺结节究竟是怎么产生的？有没有什么办法来预防呢？

关于甲状腺结节产生的病因，西医学认为，其病因复杂，可能与自身免疫、遗传、碘摄入、接触放射性物质等有关。而中医学认为，本病的主要病因在于：情志失调、饮食失宜、脏腑体质亏虚导致。

我们从中医角度来解析一下，甲状腺结节是怎么产生的？

《济生方·瘿瘤论治》说：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤”。意思是产生甲状腺结节很重要的一个原因在于：肝郁气滞。简单理解：就是一个人，爱生气，生气多了，导致体内的气，排泄不出去，堵在身体里了，往往会在胸腹中形成中医所谓“横逆”的气滞。

为什么我们去中医那里看病的时候，许多大夫都会说， 一定不要“生闷气”。这个闷气就是指排泄不出，郁滞在体内的气。

中医里讲：肝有疏泄闷气的作用，喜舒畅而恶抑郁。长期的郁忿恼怒或忧思郁虑，使体内气机郁滞、则导致肝气失于条达，体内的气排泄不出去，导致气凝滞日久，气是推动血运行的，如果气滞，则会使血液的运行受到障碍而产生血行瘀滞。

据统计，甲状腺结节女性人群发病率为20%-70%，女性和男性的比例为3 ：1。为什么患甲状腺结节的人大多数都是女性？这跟女性群体爱生气，爱计较，精神压力大，都是有很大的关系。

中医里分析导致甲状腺结节产生的第二个原因在于：饮食失宜，脏腑功能失调。

随着生活水平的提高，人们在饮食上，种类丰富，大鱼大肉，各种零食小吃不断，导致营养过剩，加重肠胃负担；还有的人，不按时吃饭，盲目减肥，扰乱正常的脾胃工作规律，时间久了，会造成不同程度的脾胃亏虚情况。

甲状腺结节患者饮食可以多吃以下食物：

1.宜多吃具有增强免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等。

2.宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。

甲状腺结节患者饮食注意忌吃以下食物：

1.不宜多吃含碘量高的食物，如海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等。

2.忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、葱、桂皮等。

3.忌肥腻、油煎食物。

4.忌烟、酒。

经常会听到一句话：十人九胃病，意思就是说现在很多人的胃都不好。

在中医里，脾胃是一家。脾胃五行属土，属于中焦，他们共同承担着化生气血的重任。脾胃乃“后天之本”，脾主升，胃主降。意思是人体的气血（能量）是由脾胃将食物转化而来的。

脾胃将食物转化为气血能量后，向上输送到各个脏器中，向下将代谢废物输送到大小肠，排泄出去。长期饮食失调导致脾胃功能下降，再加上，长期的肝气郁滞，横犯脾胃，出现脾胃运化失常，导致体内水湿运化能力减弱，水湿内停，停而成饮，饮凝为痰，痰凝为结，痰凝血淤形成结节。

简单理解，甲状腺结节发病的主要病机：就是体内肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血郁滞，痰湿凝结颈前，日久引起血脉淤阻，以气、痰、淤三者合而为患。

总体来说，甲状腺结节的发病原因是多方面的，跟饮食、情志这些外在因素有关，跟体内脏腑功能失调和体质虚弱，这些内在因素也有关系，所以甲状腺结节的治疗，不能单一而论。

现在有许多患者，在查出乳腺结节之后，再去检查甲状腺，发现同时伴有甲状腺结节；还有的患者，不但有乳腺结节、甲状腺结节、还伴有子宫肌瘤和卵巢囊肿，以及淋巴结。这部分患者，大多数都是脾虚痰湿体质，脾胃功能虚弱，体内水湿堆积，加上爱生闷气，导致气滞痰凝，在身体里各个部位都形成了结节，这就是体质的问题了。

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甲状腺结节的治疗

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给大家分享北京中医药大学东直门医院甲状腺病科丁治国教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的案例，4个月甲状腺结节消失，8个月桥本甲状腺炎症状全无。

丁教授治疗的这名患者是一名34岁的女性，2017年7月体检发现甲状腺相关抗体升高、甲状腺不均质改变、甲状腺结节，就诊于北京某医院，诊为桥本甲状腺炎、甲状腺结节，予口服中成药“小金丸”治疗3个月后，复查超声示甲状腺结节增大，遂于2017年10月28日就诊于北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊。

详悉病史，患者述平素易于疲劳，工作压力大，情志不畅，少气懒言，偶有胸闷心慌，喜食海鲜，纳眠尚可，大便黏，1次/d，舌淡胖，有齿痕，苔薄厚腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。触诊甲状腺Ⅰ度肿大，质地稍韧。双下肢轻度水肿。查甲功八项：TGAb 175.30 U/mL,TPOAb 78.24 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变伴左叶结节（0.7 cm×0.5 cm）。

西医诊断：(1)桥本甲状腺炎，(2)甲状腺结节.

中医诊断：瘿病，辨为肝郁气滞、脾虚痰阻，治以疏肝散结、健脾化痰。予自拟疏肝健脾消瘿方加减。

方药组成：夏枯草30 g、浙贝母20 g、柴胡20 g、合欢花20 g、白芍10 g、制香附12 g、党参15 g、炙黄芪25 g、黄芪25 g、陈皮9 g、法半夏9 g、黄芩15 g、射干15 g、猫爪草20 g、丹参10 g、红花10 g、生牡蛎20 g、生龙骨20 g、皂角刺3 g。14剂，每日1剂，早晚分服。同时予理气散结消瘿膏（主要成分：青皮、大黄、仙鹤草、黄药子等）外敷颈前甲状腺区域，2次/d,2 h/次。嘱低碘饮食，1个月后复查甲功及甲状腺超声。

2017年11月25日二诊，患者心情明显好转，疲劳缓解，仍偶感乏力胸闷，心慌心悸缓解，大便成形，1次/d，双下肢水肿减轻，舌淡红苔薄白，舌下络脉瘀阻，脉弦。复查甲功：TGAb 126.26 U/mL,TPOAb68.43 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变伴左叶结节（0.6 cm×0.3 cm）。中药在上方基础上加三棱12 g、莪术12 g,14剂，每日1剂，早晚分服。继续予理气消瘿膏外敷颈前甲状腺区域，2次/d,2 h/次。仍低碘饮食，1个月后复查甲功及甲状腺超声。

2018年12月23日三诊，患者无明显不适，情绪平稳，疲劳缓解，无胸闷心慌，纳可，工作繁忙，偶有心烦，入睡困难。舌淡红苔薄白，舌下络脉颜色变浅，脉弦，双下肢无水肿。复查甲功：TGAb 73.25 U/mL,TPOAb 41.68 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变伴左叶结节（0.4 cm×0.3 cm）。中药减上方黄芪、炙黄芪为20 g，加炒枣仁30 g、首乌藤30 g,14剂，每日1剂，早晚分服。继续予理气消瘿膏外敷颈前甲状腺区域，2次/d,2 h/次。仍低碘饮食，1个月后复查甲功及甲状腺超声。

2018年1月20日四诊，患者睡眠好转，情绪平稳，无乏力疲劳，无心慌胸闷，纳可，二便调。舌淡红苔薄白，舌下络脉颜色变浅，脉微弦，双下肢无水肿。复查甲功：TGAb 29.97 U/mL,TPOAb 27.57 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变，未见结节。患者无明显不适，甲功相关抗体降至正常范围内（参考值：TGAb0～115 U/mL,TPOAb 0～34 U/mL），甲状腺结节消失，达到临床治愈，予停口服中药及外敷药膏，仍建议低碘饮食，1个月后复查甲功及甲状腺超声。

2018年2月23日复查甲功：TGAb 20.30 U/mL,TPOAb 17.28 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变，未见结节。仍建议低碘饮食，3个月后复查甲功及甲状腺超声。

2018年5月20日复查甲功：TGAb 22.16 U/mL,TPOAb 10.45 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变，未见结节。仍建议低碘饮食，3个月后逐渐恢复含碘食物摄入，1年后复查。

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甲状腺结节还可以按摩治疗

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得了甲状腺结节，我们可以通过按摩来治疗（此方法来源于余浩老师，转自余浩老师微信平台“任之堂养心山庄”）。

我们每个指头，都对应人体的头部，指根这一圈，对应脖子这一圈。

咽喉疼痛不舒服，把它掐一掐，捏一捏就舒服了；扁桃体肿大，咽喉疼了，轻轻扎一针下去就好了。

如果是甲状腺结节，或是脖子上的淋巴结肿大，就多揉一揉脚指缝，脚上的脚趾缝都搓一搓。

可以找个小木棍，把脚趾丫搓一搓，当然用手指搓也行（你的可以，别人的当然也可以）。

我们可以观察一下，只要是有脚气、经常脚趾丫流黄水的人，他的甲状腺很少有结节的问题，因为毒啊水啊都从下面排出去了。它的排泄窗口打开了。

一般要搓多久？

你没事就搓嘛，这又不费事，没事就搓一搓。上病下治，揉揉脚就好了，干吗不去揉呢？

四个脚丫全部搓、经常搓，甲状腺就通了。就这么经常搓一搓，只有好处没有坏处，你怎么搓都行，目标是把中间这个气血让它流通。

甲状腺肿大、脖子周围的淋巴结肿大，都可以这么弄，非常有好处。我在临床上实践过，确实就搓好过一些患者。

甲亢搓脚丫子行吗？

可以。只要有甲状腺的问题都可以搓。

甲减呢？

也可以搓。就搓脚丫子。你就把它轻轻疏通就行了。

这就是对应点，把它的对应点找到就行了，绝对比你吃药要安全很多倍。绝对安全，你放一百个心。这个东西不会把甲亢搓成甲减，也不会把甲减搓成甲亢。

人体是很玄妙的。

一个从浙江过来的患者，手的生命线上有个疤痕，他小时候用刀子什么的割了一下。我一看这个疤痕就知道他不好受，疤痕这么重，他体内肯定有对应点是不通的。
他说他的膀子一直很疼，咯吱窝疼得非常厉害，而且越疼越重，现在膀子抬不起来，感觉筋拉着疼。

我的直觉告诉我，这是他手上生命线上的疤痕引起的，于是就在这个疤痕的地方轻轻扎了一针。他立刻感觉到这地方好像有通了的感觉。那天上午扎的，下午三点遇到他，问他情况如何。他说就这一针，病好像去了一半。他在山庄住了三天，就扎了三天，走的时候基本好了。

不要小看身上的很多小疤痕，比如大拇指上的小疤痕，这疤痕可能就是你反复腰痛的原因。

人体的很多系统，就跟我们的公安系统一样，国家公安部，到省、市、县、镇公安局，公安人员都在这个系统里，只要这个系统的哪一个点出了问题，这个公安系统都会知道、都会感应到。它是一个系统，一条线路，所以不要小看人体的每一个小部位。

在航空学校，国家招飞行员时，不会要身上有疤痕人。因为谁都说不出这个疤痕最终会导致怎样的结果，最后影响那个脏器，影响哪个地方，是不是？

借用全息理论来说，手脚的指头根部和颈脖子，是一个全息对应。所以对于甲状腺疾病，最好的办法就是——

多搓脚趾缝！

总之治疗甲状腺结节要从体质入手，全面调理，要改善脾胃亏虚的情况，也要调理肝郁气滞的情况，同时还要注意饮食、情绪等外在因素的调整。

总而言之，甲状腺结节的治疗根本在于：综合调理，改善体质，增强脏腑功能，对症用药，同时保持良好的生活习惯，注意情绪调节