滋养叶细胞肿瘤的血管造影征象

　　滋养叶细胞肿瘤在病理学上分为良性葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌3类，其临床经过及预后差别很大，血管造影可对3种疾病进行鉴别诊断。

　　1、 良性葡萄胎可见子宫动脉及卵巢动脉轻度增粗迂曲，子宫体增大引起血管移位。造影剂在绒毛间隙充盈，形成多数充盈缺损。宫腔掻刮术后仍有子宫动脉和卵巢动脉扩张，但造影剂无滞留现象。

　　2、 恶性葡萄胎：子宫动脉及卵巢动脉增粗明显，子宫壁的动脉分支迂曲扩张，肿瘤内有多数肿瘤血管，造影剂排空延迟，肿瘤周围亦有造影剂长时间滞留，有时可见动静脉瘘。毛细血管期肿瘤染色清晰。

　　3、 绒毛膜癌的血管造影征象与恶性葡萄胎大致相似，子宫动脉、卵巢动脉及子宫壁的动脉分支扩张迂曲，肿瘤染色明显，常有造影剂滞留。