一个大男人在我面前掉泪，“医生，我是不是...

一个大男人在我面前掉泪，“医生，我是不是治不好了，都说膜性肾病3分之一的几率会尿毒症，我现在没有信心治疗了。”

今年54岁的贾先生，前段时间被诊断为膜性肾病，虽然一直在治疗，但是心情总是很消极，今天我还没到诊室，就来问我，没说两句就哭了。

类似的话我几乎每天都能听到，比如“IgA肾病治不好，大部分人会缓慢进展到尿毒症”、“慢性肾病多数预后不佳，缓慢进展至尿毒症”、“尿毒症就是等死”......

现在网络发达，经常有人生病不问医生，直接从网上搜索，而患者又没有自己一丁点的思考，听风就是雨的话，很容易被某些讯息误导，产生悲观消极的情绪。

肾友听说的1/3膜性肾病得尿毒症，这个1/3的数据确实有据可依，但是，有前提条件，这是特发性膜性肾病的自然病程，也就是说没有药物干预的情况下，大约1/3会尿毒症。

膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好。即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大减少。不管是自发缓解，还是用药物诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后是不错的。只有少数无论如何缓解都不了，持续大量蛋白尿不减少的膜性肾病患者，尿毒症的风险大。#清风计划# #我的门诊故事# #健康大V创造营#