2021辛丑年五运六气分析
辛丑年五运六气2021
辛丑年在泉 太阳寒水司天 太阴湿土岁运 少水五运六气全年分析
Cold Dew历史上的今天
196119011840年
辛丑年之一大事件从1840年到1842年期间，清朝和英国之间爆发了第一次鸦片战争，使清政府全面失败1842年8月29日签订了中国近代史上第一个不平等条约——《南京条约》 。辛丑条约在八国联军侵华的1901年签订庚子赔款使中国赤字增加，给了封建王朝致命一击。出现了近现代人才输送1901年出现了三年饥荒根据历史脉络可以发现2021年因为气候改变，对农业是一个重大的打击，那么2021年的五运六气体质又是如何变化的呢？
1.五运体质推演六辛年即水运不及之年脏腑病变规律为：①水运之气羸弱，肾水受病；②本脏所不胜之脾土乘而发病；③本脏所胜之心火侮而发病；④木气来复，木胜乘土为病。见表5-20、图5-41。表5-20 六辛年脏腑病变规律表总结水运不及病位肾、脾、心、肝病性湿（湿乃大行）、寒（岁水不及）、火（侮而发病）、风（木气来复）病机心肝火旺，脾肾阳虚湿寒体质，肾脾心肝四脏易受邪感病，发病后易出现上风火中湿下寒的疾病病机特点，水运之气不足是主要病机。
六辛年脏腑病变规律图2.六气体质推演丑年即太阴湿土司天，太阳寒水在泉之年的脏腑病变规律为：①土湿之气偏胜，脾湿壅盛而病；②土胜乘水，肾水受病；③水寒之气偏胜，肾阳虚寒而病；④水胜乘火，心阳郁闭而病。见表5-9、表5-10、图5-12。表5-9 太阴湿土司天脏腑病变规律表反常物候阴雨延绵，雨水过多（沉阴且布）病症胸中不利，阴痿，气大衰，而不起不用，当其时，反腰脽痛，动转不便也，厥逆。心下痞痛，少腹痛，时害于食，胕肿，骨痛，阴痹，阴痹者按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬。病位脾、肾病性湿、寒病机湿邪困脾及肾太阳寒水在泉脏腑病变规律表反常物候气候严寒，万物封藏。（凝肃惨栗）病症少腹控睾,引腰脊上冲心痛,血见溢痛颔肿。病位肾、心病性寒病机寒邪扰心，心阳被郁，水胜制火
丑年脏腑病变规律图3.运气相合体质推演辛丑年上为太阴湿土司天；中为少羽水运不及；下为太阳寒水在泉。辛乃阴干，岁水不及，水不及，土来乘，木来复，火来侮，故心火肝风偏胜，脾肾阳虚寒湿。综合辛丑、辛未年的五运与六气，对于其体质特征可以总结为：易病脏腑为肾脾心肝，病性在上为心火肝风偏胜，在下为脾肾寒湿大行，简言之为上风热中湿下寒。其中岁水不及，与之相同应之肾水不足是主要特点，表现为肾的潜藏功能不足，阳气外泄，阳气虚浮于上，故心火燔热，阳气不藏于下，故肾阳虚寒，心肾难交。阳气虚浮于上，故心火燔热，阳气不藏于下，故肾阳虚寒，心肾难交。客气太阴湿土司天，与之相同应之脾土偏胜，土胜乘水，乃天刑之年，气盛而运衰，肾水不足愈甚，土气兼化了水气，使得本为水运之年转变为湿土平气年，故肾水不足、土湿壅盛明显；又太阳寒水在泉，与不及的岁运相合而同化，为同岁会之年，不及的肾水得在泉太阳寒水之助，闭藏不及之势有所缓解。若单论五运，则脾湿大行位居体质的次要特点，但是客气太阴湿土司天加重了湿阻中焦，根据“同者盛之”的原理可知“寒”与“湿”均是主要特征。由五运推演，肾水不及，心火侮之，表现为心火偏胜；但由六气推演，客气为太阳寒水在泉，寒湿偏胜，水胜克火，表现为心火不足，甚至出现寒凝心脉之证，运气相合，心火偏胜与心火不足相互牵制，故心火燔热之势不甚。水不及木来复，故肝风偏胜，升温太过属于次要特点。总言之，辛丑年的体质表现为：心火肝风偏胜，脾肾阳虚寒湿体质，肾脾心肝易受邪感病，发病后易出现上风热中湿下寒的疾病病机特点，其中脾肾阳虚寒凝是病机关键，因太阴湿土司天，过盛的脾土乘克不及之肾水，使原本以肾水不及为主要体质特点的辛丑、辛未年转变成土的平气年，此二年肾水不及与脾湿偏胜均为主要体质特点，临床甚至以脾湿见证为主，正如《素问·气交变大论》言：“岁水不及，湿乃大行，长气反用，”故临证应脾肾兼顾，温阳利水祛湿，即使没有寒湿见证，也应如此。同时还应结合患者临床表现，权衡心火的太过与不及；注意上半年与下半年阳虚寒凝程度的轻与重。
辛丑年脏腑病变规律图4.辛丑年体质选方用药指导根据对辛丑年出生人群体质分析可知，其体质特点为心火肝风偏胜，脾肾阳虚寒湿体质，肾脾心肝易受邪感病，发病后易出现上风热中湿下寒的疾病病机特点，其中脾肾阳虚寒凝是病机关键。患者易病脏腑涉及上中下三焦，且以肾阳虚寒为主，故从五运六气对脏腑功能影响的角度分析，临证处理此类体质的病人时当上中下三焦兼顾，注意清心泻火，平肝熄风，健脾祛湿，温阳利水等四个方面，而以温阳利水为要、为先。同时又要根据患者所患疾病、临床症状与体征、发病及就诊时间等，权衡治疗的着重点。辛丑年体质下，同一疾病发病后或以上风热见证，如头晕胀痛，眩晕耳鸣，眩晕欲仆，面红目赤，口苦口干，发热，心烦失眠多梦，急躁易怒，胁肋灼痛，吐血、衄血，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦有力或弦细数等表现为主；或以中湿见证，如口腻纳呆，食少腹胀，泛恶欲吐，口淡不渴，腹痛便溏，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细等表现为主；或以下寒见证，如头目眩晕，面色㿠白或黧黑，耳鸣，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或腹部胀满，久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等表现为主；或上中下症状夹杂出现。临证应根据具体临床表现选择治疗的侧重点，如上所言，患者病症表现并不一定以肾阳虚寒为主，可能以心火燔热，肝风偏胜或脾湿壅盛为主要表现，此时问诊除关注患者主诉脏腑外，还应按患者体质易病脏腑询问是否有肾阳虚寒的病症表现。所以治疗时，要考虑患者的体质特点选择合适的方剂和药物。具体而言，首先要调理患者体质，即在温阳利水的基础上，顾护上中二焦。温阳利水可选用的方剂有四逆汤、参附汤、回阳救急汤、甘姜苓术汤、泽泻汤、猪苓汤、越婢汤、防己茯苓汤；可选用的药物有防己、猪苓、泽泻、车前子、车前草、木通、牛膝、细辛、川乌、附子、干姜、肉桂、巴戟天、杜仲、肉苁蓉、益智仁、菟丝子、覆盆子等，可灵活加减化裁。
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