“庞安常有言,有阴水不足,阴火上升,肺受...
“庞安常有言,有阴水不足,阴火上升,肺受火侮”,也就是火刑金,“不得清肃下行,由是津液凝浊”,这就是有火了,津液凝浊了,所以痰就稠了。
“生痰不生血者,此当以润剂。如门冬、地黄、枸杞之属滋其阴,使上逆之火,得返其宅而息焉”,用门冬,不知道他说的是天冬还是麦冬,一般来讲治痰,大多数用麦冬。“门冬、地黄、枸杞之属滋其阴,使上逆之火,得返其宅而息焉,则痰自清矣。投以二陈,立见其殆”,如果遇到这种情况,用二陈汤,越治越糟糕。“有肾虚不能纳气归原,原出而不纳则积,积而不散则痰生焉”。这是赵献可刚才讲的这一些,他跟庞安常的观念一致,所以他评价“庞公之见甚确”,很正确,很准确,“录之以为案”,把他这段话记录下来,以备参考。“《蒙荃》谓地黄泥膈生痰”,地黄吃进去以后,容易出现腻膈,就是吃进去不想吃饭了,容易滋生痰湿,为痰门禁药,也就是痰多的人不应该用地黄。
赵献可强调用,而《本草蒙筌》这里边不用,赵献可把他引过来是什么意思?实际上也是在说他的错。另外我自己在选书的时候,我不会去选择读这种汇编型的书,这个只作为资料的查询。因为这不是临床上的总结,而是抄来的,编成的书。指导我们临床的时候往往是有问题的。我在临床上的经验,有的病人用上地黄是可以开胃的,不是不想吃饭了,但是有的人给他用地黄他就真的不想吃饭了。火大的、多食易饥的人用地黄他就不想吃了,但是不想吃的人,你用它配上砂仁,他会开胃吃得更多。所以如果看到“地黄泥膈生痰”,就不敢用熟地了,那你应该去看一看张景岳怎么用熟地,你就知道了,张景岳还用熟地去治黄疸,那更是以湿热为主的病。我觉得赵献可在讲地黄,补水中之火,等于阴阳并补,这个才是好的,正气足了哪个都可以,所以不要听有些人闭门造车或者是偏见形成的文字,实际是最贻误后人的。
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