谭士比亚曾说:对待娇弱的“胆囊”,你是那么残忍!
在宇宙深处,有一颗叫魏小朋友的美丽行星,现在他已经有六地球年了,最近他变得不美丽起来,因为邪恶的黑罗刹在胆囊粘膜大陆上为非作歹。公元二〇一八年六月二十五日,结石克星的陈泊桑、谭士比亚接到杜易十四的指令:你们代表结石克星的刀锋战队前去抓捕黑罗刹!陈泊桑、谭士比亚乘坐着电刀飞船,斗志昂扬,一路披荆斩棘,降落到了胆囊粘膜大陆。谭士比亚凝望着光滑的粘膜大陆,轻抚着空中飘着一股股金黄的胆汁,他怒不可遏。说时迟,那时快,陈泊桑操着硬镜大炮对着黑罗刹,调到吸引一档,容不得黑罗刹反抗,“唰”的一声,便被抓进了樊笼。陈、谭彻底巡逻大陆后,无黑罗刹残余势力,遂修复大陆裂口...... 从此魏小朋友行星又变得美丽、可爱起来。
下面就让我们一起回顾那一场轻松愉悦的手术经过吧!
结石克星的刀锋战队
病例资料
患儿男,6岁,甘肃籍,右上腹间断隐痛不适1年。B超提示胆囊结石,就诊当地多家医院后来我院。
既往病史:无。
家族史:祖父患胆囊结石。
查体:身高115cm,体重20Kg。心肺无异常。腹平软,无压痛。
辅助检查:B超提示胆囊结石,其余检查正常(包括胃镜)。完善胆囊收缩功能试验(核素或脂餐方式)。
B超检查结果
手术情况
日期:2018-6-25
术者:陈安、谭凯
时间:30分钟
术式:硬镜取石保胆术
快乐的小朋友被麻醉老师和护士姐姐逗笑了,许诺他能拿到最喜欢的玩具。(当然是梦里面!)
确定胆囊位置后,切开薄薄的腹壁,切口1.5cm,显露胆囊底部(真是鲜嫩呀!)
根据结石大小决定胆囊底部的切口。(金黄色的胆汁,没问题)
进入硬镜探查,可见1颗大小约0.5cm不规则黑褐色质硬结石。
取出结石。(当然交给病人家属了)
探查明确有无残余结石,可见光滑的胆囊粘膜。
可见金黄色胆汁自胆囊管内口(
)流入胆囊腔内。(没毛病)
4-0微荞缝合胆囊切口。(尽量保证切口浆膜平整、光滑,当然防粘连处理是必须的!)
胆囊腔内充水,查术中彩超,胆囊腔内(
)、胆总管内(→)无残余结石。逐层关腹,皮内缝合。
手术后,病人安返病房。
术后情况
术后第1天,患儿进饮食、下床活动。
术后第3天快乐的小朋友出院。
出院医嘱:口服牛磺熊去氧胆酸胶囊(1-3月)。多饮水。规律饮食。了解居住地胆囊结石的发病情况。
傍晚,夏雨后的唐都医院