李氏砭法｜刮痧调治小儿抽动症
根据中医五运六气理论，1984~2043年间为“厥阴风木司天，少阳相火在泉”，在人体应肝胆两经，故当下疾病多与肝有关， 李道政先生提出的李氏砭法“肝胆论”，用于治疗疑难病，效果明显。
患儿：王某，男，6岁4月。2021年8月2日初诊。
主诉：发作性动作1年2月。
现病史：患儿于1年2月前无明显诱因出现发作性动作，表现为不自主耸肩，身体晃动，偶有眨眼，不自主吐舌头，扭头，手触碰胸口，次频：约1次/1分钟，注意力不集中。脾气暴躁，纳眠可，二便调，给予手法推拿等，以对症治疗。舌质红，苔腻，脉数。
辅助检查：抽动症评估提示：耶鲁评分：30分，该患儿抽动程度属于中度。
中医诊断：肝系病（肝亢风动证，痰湿阻窍）。
西医诊断：抽动障碍。
刮痧治疗方案：
1.风池、风府、安眠、翳风、颅底骨抠进去刮，椎动脉、双侧颈动脉徐而和手法刮透；
2.手少阳三焦经和手厥阴心包经刮透，极泉穴刮到，肘窝、肘尖、支沟、内关、外关穴重点；
3.开阳脉、开四穴、督脉、膀胱经及华佗夹脊穴，充分刮透。T4-11节重点刮拭，京门穴重点处理。
效果评价：经过3次刮痧，患儿抽动次数明显好转，面色红润，精气神十足，脾气暴躁较前好转。患儿家属说没想到刮痧效果这么好，非常满意。
备注：住院期间教会患儿家属点揉太冲、足临泣、三阴交穴，以舒肝健脾。
按语：患儿家属自述患儿平日吃薯片，辣条，火腿肠，饮料，方便面较多，此类食品添加剂丰富，且分子较小，孩子无法通过尿液，粪便排出体外，长期体内蓄积，诱发疾病。
病机十九条“诸风掉眩皆属于肝”，小儿抽搐障碍症，临床主要以抽动为主，责之于肝，肝属木，肝主风，本病与肝关系最为密切。平肝、清肝、柔肝的治疗原则贯穿于治疗该病的始末。根据五行生克制化，木火相生，木土相克，水木相生，所以临床治疗兼顾泻心火，健脾土，滋肾水。本案例刮手厥阴心包经与足厥阴肝经是同名经，同气相求，刮拭以解肝的血瘀；手少阳三焦经与足少阳胆经是同名经，刮拭以解肝的气郁，同时可以调畅气机、通调水道；三焦经又为“火经”，与情志相关，刮拭可以疏散胆经的郁火。教会家属点按足临泣穴，协同治疗，以期胆升肝降，达到平肝潜阳的效果。
感谢李道政老师开宗立派，创立李氏砭法。吾将上下而求索，将绿色无毒副作用的李氏砭法用于更多患儿。
作者简介：河南中医药大学第一附属医院，乔静。
执砭者：费景兰团队，乔静。