『常用方剂』理血剂>活血祛瘀>生化汤>生化汤治叹气案启示

某女，叹气几月余，经多方治疗无效，遂就诊于笔者叔父康海林大夫处。视其所服之药大致多为疏肝解郁之品，叔父亦觉甚难，遂又予以疏肝解郁之剂仍无效。后叔父详问其病因，与其交谈，得知其几月前曾行人流术，未予仔细调养，便去青岛，之后便不自主叹气，回兰州后加重，常觉心中不舒，叹气后缓解，叔父闻其特殊病史后予以生化汤治疗，几剂之后，病情大为改善，继服数剂，并嘱其仔细调养，叹气之疾终愈。生化汤一般治疗妇人产后血阻胞宫，恶露不行，小腹冷痛。方以温经散寒，养血化瘀为主，使新血得生，瘀血得化，故名“生化”。方中重用当归补血活血，以生新血；川芎行气活血，桃仁化瘀活血，以逐瘀血；配以炮姜、黄酒、童便温通血脉，益阳化瘀，共奏化瘀生新之功。叹气之由其实为其人流术后未予重视，瘀血形成，气机受阻所致，以生化汤去其瘀血，气机自然顺畅，则叹气之疾除矣。

生化汤现主要用于治疗产后子宫复旧不全、人工流产及放环后阴道出血、子宫内膜炎、子宫肥大、子宫肌瘤、宫外孕、胎盘残留等病症。据报道生化汤对产后调理有很好的作用，且以防止产后感染促进泌乳功能为佳，对产后宫缩痛效果亦很好，并可用于治疗闭经、痛经、急性乳腺炎等病症。

经通过对以上病例治疗经过的学习和总结，笔者得到几点启示：一者，诊病不可偏于一诊，而应四诊合参，尤其要重视问诊；二者，遇病不可拘于常法，所谓医者意也；三者，为医当为患者着想，此人若是医者嘱其术后仔细调养，何有此疾？四者，患者亦不可隐其病情，于医于己均不利也。(康玉斗 甘肃中医学院)