吉训明：远隔缺血预适应，突破疗法的限制

远隔缺血预适应训练，提高人体抗缺血缺氧能力

丁香园：远隔缺血预适应的治疗原理是怎样的？在缺血性脑血管病的防治中起什么作用？

吉训明教授：远隔缺血预适应的机制受到了巴瑶族人的启发，巴瑶族人是生活在马来西亚与菲律宾之间海域的一个民族，他们常年靠海下打猎为生，可以潜到海下 50 米深行走、打猎，并且持续 5 分钟以上而不出问题。

这样的一种现象提示人体通过训练可以有很强的抗缺血缺氧能力。

远隔缺血预适应训练通过对双侧上肢进行反复的、有规律的、对人体不产生危害的血流阻断刺激，让人体产生一种有效的、安全的保护作用，它在以下几个方面对人体有所帮助。

首先，对未来发生的严重缺血可以产生保护。同时，对于心脑血管已经狭窄并处于缺血状态的病人，通过这样的训练，能够让患者缺血缺氧的心脑组织周边的侧支血管打开，使局部缺血组织的血流得到恢复，降低了一部分患者放支架、搭桥手术的概率；或者对于已经放过支架、搭过桥后血管再次堵塞，无法再次手术的病人进行补救治疗。尤其对于高龄、手术风险大，或者无法长期服用抗血小板药物的病人，结合这样的治疗可以让患者的症状得到有效的控制。

此外，它对心脑小血管病变也有帮助。小血管病变虽然进展相对缓慢但后果不良，比如脑的小血管病变可以引起血管性痴呆，心脏的小血管病变可以引起心衰，两者目前都没有很好的治疗办法。早期进行有效干预，让病变部位血流改善，可以避免或减缓向血管性痴呆、心衰发展，使这些以前无法治愈的疾病得到有效的控制。治未病，从治病到防病。

丁香园：缺血性脑血管病缺血预适应在我国的发展情况如何？临床的推广应用中还存在哪些需要解决的问题？

吉训明教授：缺血预适应训练的机制是调动人体自身的抗缺血缺氧能力，需要每天规律地进行训练。这是一种新的治疗手段，方法和传统的药物、手术治疗不同，患者对这种治疗方法的接受、医务人员对这种方法的了解，都需要一个过程。我们目前以脑卒中的筛查、早期发现和防控作为切入点，通过免费的体验让患者熟悉这样的方法，最终推向全国医疗体系。

它对于多个人群都是有意义的，最重要的是用于「未病」的早期防治，也就是尚未发生心脑血管疾病的人群的防治。此外，可以作为去高原旅游人员的预先训练，以减少高原反应。它还可以帮助脑力活动为主、没有时间锻炼的人群，通过这样的方法提高脑和心脏的代谢率，增强体力，从而可以更好的工作。

脑血管病作为一种常见的老年疾病，除了危害患者的健康，也逐渐促成了新的社会问题。无论是国家远程卒中中心的建立和完善，还是远隔缺血预适应训练的引入，都将为脑血管病的治疗乃至预防，做出不可小觑的贡献！

脑血管病作为一种常见的老年疾病，除了危害患者的健康，也逐渐促成了新的社会问题。无论是国家远程卒中中心的建立和完善，还是远隔缺血预适应训练的引入，都将为脑血管病的治疗乃至预防，做出不可小觑的贡献！
“来源：丁香园”。