四味中药，泻肝益脾

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‍这是一个常被用于治急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等属于肝旺脾虚者的方剂。

脾主升清运化，胃主降浊消化，肠道将漏余的精微再次传化给脾，由它运行至需要的地方。故若脾虚，水谷运行不利，肠道这个接力棒便容易出问题，湿浊与糟粕交杂瘀阻，气机壅滞，引起肠道病症。

肝主疏泄，疏泄得利，可助脾胃保持正常功能。疏泄不利，脾难升胃难降，食欲不振、消化不良，或腹胀、腹泻等便是连锁反应。被称为“肝胃不和”或“肝脾不调”。

肝为刚脏，刚强躁急。若肝病，或是心情不佳，多表现出阳亢、火旺、热极等症状。尤其脾虚，运化之水谷精微不足，肝得不到足够的营养，更是肝火升腾。脾则在肝的怒气下越发像个小媳妇般虚弱，互相恶性循环，阻滞脾胃肠之气机，于是肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓之症便产生了。

为什么泻必腹痛，泻后痛缓呢？

泄泻之时，需要调动肠胃之力量，而在肝脾不和的情况下，肠道虚弱而滞，所以泄个泻也要费肠道老大个劲，由此引起腹痛。而泻后痛缓，一则肠道终于松了一口气，不用病中营业，二则泄泻之后，糟粕至少短时间不再堵塞在肠道中，也让肠道通畅了许多，通则不痛。

此症观舌，舌苔薄白，摸脉，左手和右手之脉均不调，左弦而右缓。

脾虚，虚则补之。肝火旺，则柔之。《丹溪心法》之

痛泻要方，具有调和肝脾，补脾柔肝，祛湿止泻之功。主治脾虚肝旺之泄泻。

组成：陈皮45g，白术 90g，白芍 60g，防风30g。

用量最大之白术，是补脾的要药，有些人怕虚不受补，白术苦燥降泄，甘补温通，专入脾胃，既能补又能利，不怕补了后引起身体瘀堵。

对于脾的爱好摸得呱呱熟，比如脾属土，土就是土，不能和太多的水纠缠不清，要不然就成了沼泽，所以是脾喜燥不喜湿。白术味苦，燥能利水，除脾之湿，正获脾之欢喜。

土有湿气，始能灌溉，地得雨露，始能生发万物。若过于炎燥，则止而不行，造成糟粕内结，肠道传输迟缓。白术燥而能润，通利大肠，也受脾欢喜。

土若过寒便成了冻土，所以脾还喜温恶寒，白术以其温而能和，同样受脾之欢喜，故为补脾土之妙药。

被医家赞：脾虚不健，术能补之。胃虚不纳，术能助之。又如血虚而漏不止，白术可以统血而收阴。阳虚而汗液不收，白术可以回阳而敛汗。有健脾和胃，运气利血之功。

用量第二之白芍，苦酸微寒，既能以其苦燥祛湿缓中焦脾胃，又能行血中之滞，散肝经恶血贼血，通顺血脉，并以其寒而酸收，柔肝缓急止痛。正是令肝脾风调雨顺的妙药，可配合白术补脾柔肝，通畅肠道。

用量第三之陈皮，以理气健脾之功闻名。肠道以通为和，陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，补而不滞。可用于治疗脾胃气滞及痰湿所致各类病症。由此调节胃肠，通利肠道，抗肠痉挛，抗胃肠溃疡等。

用量少之防风，辛甘微温，气香升散，既活跃于肝又活跃于脾，正是调和肝脾的佳药。金元名医李东垣盛赞：若补脾胃，非此引用不能行。

它同时还有通利膀胱之功，可助便便运行顺畅。

而就其防范风邪之名气来说，它能像个保安一样祛外风而扶正固内，又能内除寒湿而消浊润燥，正是风药之润剂。尤其肠激惹综合征一类，最易受邪风而起。

四味相遇，正是《医方集解·和解之剂》曰：白术苦燥湿，甘补脾，温和中。芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛。防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药。陈皮辛能利气，燥湿醒脾，使气行则痛止。

共同益脾阳，降胃浊，泻肝火，通利肠道，祛湿止泻。治急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等。

一个问题：痛泻要方如何制作与服用？

水煎服。分两天服。一天服三次。