解读肾病饮食系列（五）——肾与蔬果

医师简介

刘志强 医学硕士

师承全国名老中医、首都国医名师张炳厚教授、肾病名家赵文景教授，先后侍诊于首都国医名师刘根尚教授（中央领导保健专家）、全国名老中医周乃玉教授（风湿）、蒲辅周之女蒲志良教授（妇科），擅长治疗膜性肾病、慢性肾衰、风湿痹症、月经不调、失眠便秘等老年病。参加多项国家级、市级课题，发表多篇核心期刊文章。

水果和蔬菜富含很多对身体有益的微量元素，平时多吃水果、蔬菜对身体大有裨益。那么肾病患者又应该如何吃呢？

代谢性酸中毒是慢性肾脏病的常见并发症，随着病情进展，代谢性酸中毒逐步加重。纠正酸中毒是肾病治疗中的一个重要方面。

蔬菜和水果中，钾、钙、镁等成碱性元素相对多，主要有机阴离子是柠檬酸盐，代谢时可释放出碳酸氢盐，在一定程度上纠正代谢性酸中毒，进而起到延缓肾脏疾病进展的效果。大多数蔬菜和水果也因此被称为“成碱性食品”，研究表明，充足的蔬菜、水果摄入量可改善慢性肾脏病3-4期患者的生存率。因此肾病患者要多吃应季蔬菜、水果。

值得注意的是，食物的“成碱性”、“成酸性”和这种蔬果味道是酸还是碱，用pH值试纸测试是酸还是碱，一点关系都没有。比如西红柿和橙子是酸味的，但属于“成碱性食品”。食物的“成碱性”、“成酸性”取决于食物中所含矿物质的种类及含量。

“成碱性”蔬果种类丰富，但并不是都合适肾病患者进食。还需要从含有钾、磷、嘌呤的比例高低进行综合考虑。

以下几种是同时符合“成碱性”、低钾、低磷、低嘌呤等要求，经济实惠又常见的蔬果，推荐肾病患者适当选择。

蔬菜：白菜、白萝卜、红萝卜、西红柿、西兰花、芹菜、油菜、油麦、豆角

水果：苹果、葡萄、柠檬

饮料：纯牛奶、低脂牛奶

主食：红薯、山药、藕粉

中国居民膳食指南建议：

人们平均每天吃200-350克水果，300-500克蔬菜，一个鸡蛋，一杯牛奶，主食有1/3到1/2的杂粮薯类。按照上面的蔬果推荐这样吃，成本并不高，但是您做到了吗？

(呼吸科 刘志强)