晚期胃癌、腹腔转移医案 痞症、寒疝、脏结积聚

2012.5.8 XX成，男，83岁，吕梁人；胃胀满10余年，加重阵痛伴消瘦3月，在当地医院确诊为晚期胃癌并腹腔淋巴结、胰腺转移不能手术，来服草药；心下及脐周剧痛阵作，痛起冲皮，肠鸣、便溏日2、3行，肠鸣怕凉，痛甚则呕吐，不能进食，口干多温饮，痛烦，失眠，尿黄而少，人极消瘦，脸色苍黄；舌水滑苔为缓而腻，脉沉弦石硬；医院检查：胃镜示胃癌；B超、CT胰腺、腹膜后转移；诊断：晚期胃癌并胰腺腹腔淋巴结转移。痞症、寒疝、脏结积聚治则：生姜泻心汤+大建中汤+牡蛎、海藻处方：生姜40、炙甘草30、人参30、干姜40、黄芩20、川椒30、半夏30、黄连10、大枣20、牡蛎30、海藻30（漂洗）、饴糖50克，3剂；2012.5.11 3剂药尽，效果很好，腹痛大减，未再呕逆，食欲增加；原方稍作加减继续14剂。后经多次复诊，反复调方，扶正为本兼以驱邪，七分补三分消，前后治疗8个月，基本恢复正常，体重增加20斤，面色有光，复查B超，腹腔淋巴结消失，胰腺占位缩小、变淡，常年服用抗癌散剂，间断服草药，至今很好，一家人很是满意。按：今之癌瘤结块乃古之症瘕痞块，根为瘀滞，因于痰饮、淤血、气结也；本案久痞，上热下寒，痞塞于心下，痰饮夹热聚而成形，是为癌瘤，阻塞胃（脾）家不通，邪居于上，痛自此以下，心下及脐阵阵痛作；起而冲皮结块成“疝”，中下焦寒症居多，即是“寒疝”；急则治标，缓乃求本，附子粳米汤合大建中汤有标本兼治之功，痛定根去即是扶正，癌瘤有形之物予以缓消，辨治得法，以竞全功。   -------蒙阴杨海波老中医案