一味中药祛顽疾——苦参
苦参
【成分】根含多种生物碱,d-苦参碱、d-氧化苦参碱、槐花醇、L-臭豆碱、 L-甲基金雀花碱、L-穿叶赝靛碱及槐果碱。还含黄酮类:黄腐醇、异黄腐醇、3, 4′,5-三羟-7-甲氧-8-异戊烯基黄酮、8-异戊烯基山柰崇酚等。茎、叶含木犀草素一7-萄糖甙。【药理1 利尿作用:苦参煎剂给家兔口服,肌肉注射或静脉注射均有明显的利尿作用,主要由苦参碱引起。(2)抗病原体作用:煎剂在试管中,高浓度对结核杆菌有抑制作用。煎剂、水浸剂在体外对某些常见的皮肤真菌有不同程度的抑制作用。醇浸膏在体外尚有抗演虫作用。(3)抗炎作用,小鼠肌注苦参碱能明显对抗巴豆油诱发小鼠和大鼠耳壳的炎症,对角叉菜诱发的大鼠后肢炎症和小鼠腹腔注射冰醋酸诱发的渗出性炎症,都有较明显的抑制作用。(4)对肿瘤作用:苦参总碱、苦参碱、脱氢苦参碱、氧化苦参碱及其不同比例混合碱对SISO实体瘤均具有抑制作用。
【性味与归经】苦,寒,无毒。归肝、肾、大肠、小肠经。
【传统功用】 (1)清热燥湿:用于湿热下痢、黄疸、赤白带下、阴部瘙痒。(2)祛风杀虫:用于周身风痒、疥疮顽癣、麻风。(3)利尿散结:用于小便不利、瘰疬。外用治烫伤。
【用法与用量】口服;煎汤,4. 5一9g;或入丸、散。外用:适量煎水洗。
【禁忌】脾胃虚寒者忌服。
【主治】
(1)细菌性痢疾:有人用苦参制剂(50%煎剂、注射剂、片剂)治疗急性细菌性痢疾258例,其中129例进行了系统观察,全部获得治愈。另有人用苦参30g,水煎分2次服,治疗140例,效果显著。平均治愈时间8.2天。
(2)急性传染性肝炎:有人用苦参治疗急性传染性肝炎19例,效果显著。一般黄疸消退时间平均为12.6天,最短3天 ;肝肿大及肝功能恢复较快。治疗方法:除一般保肝治疗外,每天用苦参粉4g,装入胶囊或制成丸剂,分4次口服。
(3)急性扁桃体炎等:采用苦参治疗急性扁桃体炎、急性结膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和疖肿、肾盂肾炎、急性气管炎、急性淋巴结炎等10余种急性炎症性疾病220例,平均有效率为90%以上,治愈率为74%以上。治疗方法:将50%苦参注射液肌肉注射,每次2一3ml,每天2次。本方对治疗结肠炎、胆囊炎、膀胱炎及其他炎症也有较好效果。
(4)急性肠胃炎:有人用苦参治疗急性肠胃炎,一般服药1一2天治愈。用法:每次用4.5g水煎服,每天2次;或用糖浆剂(每100ml含生药30g).每次10一l5ml,每天服2次;也可用胶囊剂,每次0.5g干粉,每天服4次。
(5)蓝氏贾第鞭毛虫病:口服浸膏制成的片剂或糖浆,成人每天按生药30g的剂量分3次服,小儿酌减,连服7天为1个疗程。治疗结果:治疗100例,治愈92例。大多数于治疗后1一4天症状消失,粪便恢复正常,粪检阴转。
(6)小儿肺炎:将200%苦参注射液2ml行肌肉注射,每天2次。治疗129例,治愈率为34. 9%,有效率为92%以上。平均住院天数3.8天。
(7)血吸虫病腹水:每天用苦参6一8g煎服。治疗25例,一般在服药2天内小便次数增多,腹围减小,为进一步行脾切除术创造了条件。
(8)人肠滴虫:口服苦参粉胶囊或苦参片,成人每次按生药1. 2一4g的剂量,每天3次,小儿酌减。一般10天为1个疗程。如疗效不显,可另用50%苦参煎剂60一lOOml行保留灌肠,每天1次。治疗54例,治愈率50%。治愈者症状和体征平均于11. 44天消失,粪检平均11. 67天转阴。(微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方
9)神经性皮炎:据报道,用苦参治疗神经性皮炎,效果显著。治疗方法:将苦参200g,加入陈醋500ml内浸泡5天备用。用时,先将患处用温水洗净,再用消毒棉棍蘸药搽患处,每天早晚各1次,一般搽药3一5天见效。治疗结果:治疗52例,痊愈45例,显效7例。治疗中未见不良反应。
(10)失眠:取苦参干燥根500g,每次加冷水1 OOOml,煎1小时,取汁300一600ml,共煎3次(头1次煎前需浸泡12一20 小时)。将3次煎汁混合之后,浓缩至100oml,加入适量葡萄糖。使用时,成人2Oml,小儿5一lOml.1次口服或鼻饲。治疗失眠患者101例,服药后15分钟内人眠者51例,30分钟入眠者31例,60分钟入眠者11例,无效5例。
(11)慢性结肠炎:取苦参30g,加水500ml,文火煎至80一100ml,每晚临睡前保留灌肠。根据直肠镜检病变部位的深浅而定灌肠时的深浅,如部位较高时,灌完后把臀部抬高一些,以便药液充分流入。灌完睡觉,防止药液流出,第2 天排便。灌肠期间忌食生冷、辛辣、油腻食物。7天为1个疗程,休息2天再做第2个疗程。治疗结果:治疗10例,其中3一4个疗程痊愈者6例;大便次数及黏液减少、腹痛消失者3例;因未忌口,饮食不当引起复发者1例。
(12)躁狂性精神病:苦参用量开始为每天9一l2g,分2一3次饭后服;逐步增加剂量,病愈后再减少剂量,最大日服量为98g,平均为每天16一45g。使用天数最少为5天,最多为154天。治疗结果:治疗40例,痊愈27例,显著好转4例,好转2例,无效7例。治愈率为67.5%,总有效率为82.5%。
(13)慢性喘息性气管炎:用苦参煎剂干粉胶囊,每次2粒(每粒含苦参0. 4一0. 5g).每天3次,10天为1个疗程。治疗结果:显效4例,好转6例。另用苦参结晶碱胶囊治疗43例,每次50一lOOmg,每天3次,5天为1个疗程。治疗结果: 显效以上9例,好转29例。有效率为88. 4%。治程中未见不良反应。微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方
(14)心律失常:据报道,采用苦参制剂治疗心律失常患者,效果满意。苦参碱治疗心律失常患者32例,有冠心病合并心律不齐者14例,治疗后8例消失,显效3例,显效率以上达78. 5%;心律失常原因不明者10例,治疗后消失3例,显效1例;心肌炎后遗心律不齐者6 例,治疗后显效2例;风湿性心脏病引起的心律失常2例,无显效,疗效差。按心律不齐类型分析,早搏(包括室性、房性、结节)计26例,经苦参碱治疗后有效者24例,有效率为92.3%,说明对早搏的治疗效果好;对房颤等心律失常则疗效较差。柳慧芬以苦参为主治疗心律失常患者89例,其中多源频发室早患者29例,消失22例,减轻5例,无效2 例;室上性阵发性心动过速者18例,消失16例,减轻2例;房性及室性期前收缩13例,明显改善10例,减轻3例;房性、室性传导阻滞29例,明显改善16例,减轻9例,无效4例。
(15)手足癣:以苦参汤加味治疗手足癣患者66例,疗效显著。24例手癣中治愈者20例,显效者4例;42例足癣中,治愈者39例,显效者3例。总有效率为100%。多数病例治疗3一5天后瘙痒明显减轻,皮损开始消退;痊愈时间为7一14 天。
(16)痤疮:黄河清等用苦参为主治疗痤疮患者34例,其中痊愈者14例,显效者9例,有效者10例,无效者1例。总有效率为97.06%。方药;苦参、生首乌、当归、白芷各50g,对白醋500ml,置入玻璃瓶中,放进盛有冷水的锅内,加温煮沸1小时取出,外涂搽患处,早晚各1次。
(17)输尿管结石:据报道,李延培采用苦参为主治疗输尿管结石患者38例,其中排石者32例,排石率为84. 2%。服药最少者8剂,最多者32剂。用法:苦参20一30g,配伍芍药甘草汤,水煎服,每天1剂。微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方
(18)丹毒:将苦参研为极细末,取适量加浓绿茶汁调成糊状,外敷局部红肿处,每天2次,药面用薄膜覆盖,以助药力渗透组织，薄膜用针扎成蜂窝状以透气。用上药治疗丹毒患者67例,最短者3天,最长者7天见效。忌辛辣食品。
(19)白癜风:取苦参50g,丹参、当归尾各25g.川芎l5g.防风2Og,75%乙醇500ml,将药洗净碎成豆粒大小,置深色瓶 内与乙醇浸泡1周(密封),过滤。再另用深色瓶密贮备用。每天在病变部位涂搽3次,7夭为1个疗程。治疗白癜风 20例,均在用药2一3个疗程获显效。
(20)病毒性心肌炎、心律不齐:苦参、丹参各30g.党参、南沙参、北沙参各l5g.玄参l2g.桂枝6g.生龙骨、生牡蛎各20g,柏子仁、枣仁、炙甘草各lOg. 治疗病毒性心肌炎21例,心律不齐18例,均收到满意的疗效。
(21)各类疥疮:以苦参50g为主,配明矾、川椒各l0g,轻粉2.5g(后下), 雄黄、荆芥、生百部、蛇床子、地肤子、白鲜皮、鹤虱各25g。诸药水煎去渣取汁备用。用药前室温需达20℃,用药渣涂搽周身(头颈部除外),每晚睡前搽1
pp323次,连用3天,第4天换内衣,然后再用4天。若有皮肤化脓,可用青焦散膏外搽。一般用药7剂即可痊愈。
(22)滴虫性阴道炎:本品组成及1人1个疗程用药剂量为苦参70g.鲜桃树叶、鲜柳树叶、贯众各50g.蛇床子lOOg. 加水500ml煎2次,过滤去渣,浓缩至80mI,用14个大棉球以线扎紧并留线头10一15cm,高压消毒后浸入药液中,每晚临睡前塞入阴道1个,次晨取出,连续用药14天.上栓前以0.1%高锰酸钾冲洗外阴道。治疗结果:用上药治疗滴虫性阴道炎患者3 676例,其中治愈者3 201例,占87.1%好转者155例,占4. 2 % ;无效者320例,占8.7%,总有效率为91.3%。2年后对治愈者随机抽样复查80例,结果镜检阴性者58例占72. 5 % ;阳性者有量22例占Z7. 5%.
(23)慢性溃疡性结肠炎:治疗组12例,用苦参30g,地榆20g.防风lOg,白及6g,水煎150ml;对照组10例,用氢化考地 松(或琥珀氢化考地松)50m%,加生理盐水100m。均于每晚睡前进行保留灌肠,连续治疗2周。治疗结果:两组分别临床治愈4例、1例;好转4例、5例无效各4例。治疗组临床治愈率高于对照组。
(24)剥脱性角质松解症:本病又名层板状出汗不良或板状掌跖发汗不良,是一种表浅的掌跖部角质层剥脱性皮肤病,以非炎症性表浅脱屑为特点,药用苦参、黄柏、白鲜皮、苍术各30g,煎水浸泡手或足,每天2次,每次30一40分钟。治疗结果:以苦参为主治疗剥脱性角质松解症患者30例,其中痊愈者24例,显效者(皮损减少90%)5例,好转者1 例。总有效率为100%。一般用药3剂生效,7剂左右痊愈。
(25)乙型肝炎:治疗组91例,用苦参碱l50mg稀释静滴;对照组30例用复方丹参注射液10ml稀释静滴,或同时用聚肌胞注射液4ml肌注。均每天1次。疗程为2个月。并均辅以复合维生素B及维生素C。治疗结果:两组显效(肝功能正常,HBsAg和HBeAg转阴)各1例,分别有效(肝功能正常, HBeAg转阴,HBsAg滴度下降)16例、5例,无效14例、24例。总有效率为55%、20%,两者比较有显著差异(P(O. 01)。
(26)带下病:取苦参1 OOOg,用凉水反复漂洗后,两次水煎液4层纱布过滤,再浓缩至原液1/3量,95%乙醇边加边搅拌,使含乙醇量达70%左右,于室温静置48小时后用脱脂棉滤去脂类杂质,回收乙醇后,加蒸馏水2 000ml 稀释,用盐酸调PH值为4.5,经药棉过滤后装瓶并高压灭菌。治疗前按每 100m1加浓滴鼻净1支(lOml)摇匀,装入经消毒过的塑料奶瓶内,每晚将本品 20一30ml挤入阴道内并抬高臀部40分钟以上,或用药棉蘸药液置于阴道,药棉上系1条线留于阴道外,第二天早晨可将药棉拉出,1周为1个疗程。共治pp324各类阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等病患者200例,其中痊愈者180例,占90%;显效者16例,占8%好转者4例,占 2%。总有效率为100%。微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方
(27)老年急非淋白血病:据报道,王来慈用中药苦参治疗老年急非淋白血病患者26例,效果满意。治疗方法:治疗组予苦参注射液500mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,每天1次。对照组32例予阿糖胞苷lOmg/天2次皮下注射,维生素D3 30万U肌肉注射,每天或隔天l次,均4周为1个疗程。酌予输血、止血、抗生素等。治疗结果,两组完全缓解者4例、7例,部分缓解者8例、10例;未缓解者14例、15例。总缓解率46. 15%.53. 13%。两组疗效比较,无显著性差异P>0.05。这表明本品有治疗白血病的作用,且无明显的毒副反应。
(28)慢性唇炎:苦参、白头翁、白鲜皮各l5g,青黛0.5g,川黄连、五倍子各lOg。每天1剂水煎3次熏洗患处,每天2 一3次,并用四环素眼膏涂患处。治疗47例,治愈43例,基本痊愈3例。