舌诊大全：中医教你望“舌头”知胃肠病，一学就会【一点资讯】

中医学里，望舌对胃病的辨证以及病情预后的推测很有意义，舌质看色泽的变化。

舌体看形态的改变，反映人体脏腑的虚实，气血的盛衰。

舌苔看苔色、苔质等变化，主要反映病位浅深，疾病性质，病邪的进退和胃气的有无，舌脉看舌下两条静脉，能反映淤血的病理情况。

临床实践证实，慢性浅表性胃炎患者红舌、薄黄苔为多见；慢性萎缩性胃炎患者胖舌、紫暗舌、舌下静脉增粗均占一定比例。

望舌苔知胃肠病：

舌苔是由胃气蒸腾所生，因此通过舌苔的色泽、厚薄、润燥等变化，可推测胃及其他脏腑的功能状况。

有苔表示胃气存在，有抗御病邪的能力；

少苔、剥苔、无苔，表示胃气受损，或胃阴受耗，其损耗程度，少苔较轻，剥苔和无苔较重，舌苔由薄变厚，表示病邪逐渐加重；

舌苔由厚变薄，表示病邪逐渐减轻。

诊察舌苔，主要从颜色、津液、厚薄、形状和分布等方面的变化，还要结合舌质来分析，同时要注意由食物或药物染色造成的假象。

1、黄苔：

舌苔由白变黄，多由丝状乳头增生、角化剧增、细胞浸润、血管扩张及含菌量增多所致，与炎症感染、发热及消化功能紊乱关系极大。

舌苔黄色，主热证，热邪在里。

舌苔薄黄而滑，主湿热，外感病出现此苔，表示外邪入里化热，但津液未伤。

舌苔薄黄而干，表示热邪已伤津。

舌苔黄而腻，为脾胃湿热，或痰湿、食滞。

舌质淡苔微黄而润，多属脾虚有湿。

舌苔黄白相间，仍属湿热，或外感风寒入里化热。

2、老黄苔：

舌苔深黄而粗糙，多见于胃肠热结，津液受伤。

3、灰苔：

舌苔灰白，多见于湿浊内困。

4、黑苔：

舌苔黑多因丝状乳头增生，出现黑棕色角化细胞以及黑色霉菌增殖所致，里苔的病理改变多扩展到黏膜下层。

黑苔主里证，病情一般较重。高热脱水、炎症感觉、毒素刺激、胃肠功能紊乱、霉菌感染及长期应用抗菌药物，都与黑苔有关。

5、腐苔：

舌苔如豆腐渣堆铺在舌面，疏松而厚，可刮去，多见于宿食化腐，但患者胃气未伤。

6、白霉苔：

舌面生糜点如饭粒状。多因胃中热极，津液化腐，蒸腾而上所致。

7、腻苔：

一层混浊而光滑的黏液盖于舌面，不易拭去。多见于湿浊内困，或食积、痰饮内阻。

8、剥苔：

舌体原有舌苔突然消失，如剥脱样，多属胃阴枯竭、胃气大伤的症候。舌的后半部剥苔，是病邪入里未深而胃气已伤；

舌前半部剥苔，是表邪虽减，但胃肠有积滞或痰饮；舌心剥苔是阴虚、血虚或胃气受伤。

舌起芒刺：舌苔隆起如刺状，是热极的征象，根据芒刺的部位，有助于区分病情，如舌中芒刺为脾胃积热。

9、厚苔：

舌苔变厚可因病后食减，舌的机械摩擦减少，或因发热失水、唾液分泌减少等，影响舌的自洁作用，引起丝状乳头延长所致。

整体望舌

（1）舌质颜色红，多为肝郁犯胃或胃热炽盛。

（2）舌质红，舌苔黄腻，甚或灰腻、厚腻，多为脾胃湿热。

（3）黄腻苔或为厚腻苔，多认为是食滞胃肠。

（4）舌体微胖，边有齿痕，多为脾胃气虚。

（5）舌质淡、舌体胖、苔薄白多为脾胃阳虚。

（6）舌色红（绛），舌面无苔，光亮如镜，多为胃津干涸之象。

（7）舌红有裂纹或花剥，多为胃阴亏损、阴虚内热。

（8）舌质暗或紫暗，或舌边有淤点、淤斑，多为胃络淤阻之象。

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