天灸疗法——内病外治，排瘀散寒，通络止痛
作者：广州医科大学附属第二医院 梁剑华
三伏天，是出现在小暑与处暑之间，一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。湿邪、暑邪容易入侵体内产生各种不适症状。特别疫情之下更加要注意养生保健，以达到强身健体的目的。中医讲究强调天地合一阴阳平衡协调，所以在自然界和人体阳气生发最为旺盛的三伏天做天灸，药物最容易被人体所吸收，达到“冬病夏治”的目的。
天灸：灸法之一
出自《针灸资生经》。传统天灸是通过药物刺（白芥子、细辛、甘遂等）激人体特点穴位，通过经脉脏腑功能的调节而起到防病治病作用。“三伏天天灸”是以中医“冬病夏治”原理为理论依据，在初伏、中伏、末伏进行天灸治疗。因三伏天时自然界阳气旺盛，人体阳气亦最旺，当腠理开泄，经络腧穴更为敏感，辛温药物更容易渗透皮肤，通过经络气血直达病处，因此有温煦阳气、驱散内寒的作用。
天灸的优势
天灸是一种内病外治的疗法不经过肝脏“首过效应”和胃肠道的破坏，药物浓度处于稳态。
■ 药物副作用低、安全；
■ 作用时间长，价廉；
■ 能随时移去药源简便，避免多剂量给药，病人易于接受。
天灸的适应症
天灸基本能适合任何体质的人群，有着治疗以及保健的作用，对于体质偏虚、阳虚以及风寒湿性痹症的患者，疗效更佳。
1、主要适应症
① 呼吸系统类疾病
鼻炎、咳喘、慢性咽炎、慢性支气管炎、久咳等。
② 各种关节痛症
颈肩酸腿痛、膝骨性关节炎、风湿性关节炎、网球肘等；
③ 消化系统疾病
脾胃虚寒的胃痛、腹胀、腹泻、、消化不良、慢性肠炎等。
④ 女性
失眠、手足冰冷、宫寒所致的痛经、月经不调、慢性盆腔炎等。
⑤ 小儿
体质差，反复感冒、遗尿等。
2、不适宜人群
■ 孕妇、两岁以下的婴幼儿；
■ 体温超过38度患者；
■ 阳热阴虚患者；
■ 皮肤对药物特别敏感者。
注意事项
1、贴药时背部皮肤应保持干燥，贴药后不宜剧烈运动，天灸后三小时后可洗热水澡，达到巩固阳气的作用。
2、成人一般贴药时间以30～60分钟为宜，小孩时间酌减，如3岁儿童约10～15分钟，年龄越小则贴药时间相应缩短，老年人贴药时间可适当延长，但最多不宜超过1小时。
3、以皮肤感受和耐受灼热水平为察看指标，贴药处皮肤出现潮红或自觉背部瘙痒、灼热、刺痛，随即移去膏药，避免灼伤皮肤。
饮食禁忌
贴药当日忌喝酒，忌生冷、辛辣等刺激性食物；戒鱼、虾、海鲜等易致敏食物；忌易化脓食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头等及其它煎炸食物。同时不要喝冷饮或吃生冷瓜果例如西瓜、雪梨、香蕉、柚子等以免伤了处于升发状态的阳气。在饮食上可以选用例如白鸽、鹧鸪、乌鸡肉、猪腱肉或生鱼、鲫鱼、江瑶柱、响螺片等滋补阴血的肉类，配伍芡实、莲子、白果、淮山等滋阴敛脾肾的药材煲汤，均有助于潜敛阳气，达到事半功倍的目的。
审稿专家：广州医科大学附属第二医院 王若伦
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