为什么痛风总是半夜三更被剧痛唤醒?如何解决痛风发作的难题?
痛风最喜欢凌晨1点或2点发作,勉强唤醒人。此外,经常在半夜袭击,给拇指(第一跖趾关节)带来剧烈疼痛,这使得第二天人们无法行走。为什么痛风总是半夜三更被剧痛唤醒?如何解决夜间急性痛风发作的难题?
1.尿酸浓度高。
白天活动量大,血液循环快,喝水多,排尿多,促进尿酸排出,不易发生急性发作。长夜漫长,深入睡眠,血液循环缓慢,人体通过呼吸、出汗、起夜(排尿)等途径失去水分,同时不像白天那样随时喝水,集体处于相对脱水状态,血液浓缩,尿酸浓度上升,结晶沉淀增加,关节局部组织刺激。
降低尿酸是根本。
解读方法:充分补充水分。
确保一天尿量在2000毫升以上,每天喝水在2500毫升以上。
不要缺水,也不要多次起夜。这是睡前喝水的标准,可以自己权衡。
环境不要太干燥,在床边放杯子,随时喝。
痛风患者请多喝水。
2.温度低于白天。
夜间环境温度低,人入睡后,新陈代谢率低,体温也低,尿酸盐的溶解度也下降,尿酸容易堆积。人的双脚本身温度低,而且感冒的机会最多,感冒容易减少关节组织的血液供应,血液循环处于不良状态,血液中的尿酸堆积在足部。
昼夜温差不容忽视。
解读方法:注意保温。
睡眠中要注意保温,特别是肢体远端(双脚)要保温。
盛夏吹空调,温度不宜过低,双脚适当盖薄被子。
晚上睡觉盖上被子。
3.荷尔蒙低。
人体中能抑制炎症反应的肾上腺皮质激素,分泌有昼夜规律,午夜0~2点最低,3~5点开始上升,早上6~8点达到高峰,之后逐渐下降。午夜正好遇到荷尔蒙的低价,痛风容易趁虚而入。
肾上腺皮质激素分泌有规律。
解读方法:使用药物。
应用类固醇药物,可预防痛风发作,缓解痛风发作症状,务必在医生指导下应用。
痛风初次发作时,若无止痛药,应保持平躺姿势,用垫子、垫子等将患肢垫起,高于心脏,避免关节负重。然后用浸过冷水的毛巾冷却患部。
不要揉和按摩患部。不那样的话,病情会恶化。
使用药物请遵从医生的指示。
4.缺氧。
肥胖、高血压、高脂血症、高血糖等三高的人,多数都有打呼噜的现象,反复呼吸中止,机体血氧浓度下降。身体为了应对组织缺氧,机体核苷代谢会增加。不吃不喝,体内也产生了很多内源布丁,产生了更多的尿酸。
打呼噜的人在增加。
解读方法:矫正呼吸。
呼噜症状严重的痛风患者,应就诊呼吸内科或睡眠专科,尽快矫正睡眠呼吸暂停。符合指征的患者可以戴矫正器,接受手术和鼻子持续正压通气等治疗。
睡觉时选择侧卧或半俯卧,抬起床头或枕头,保持鼻腔通畅。
矫正你的呼吸。
5.尿酸盐。
痛风急性发作有自限性,尽管其正确原因还不清楚,但推测可能与以下因素有关:
炎热的发热增加了血尿酸盐的溶解度,减少了新晶体形成的倾向,现有尿酸盐晶体能够顺利溶解。
血流的增加有助于从关节运输尿酸盐,减少局部尿酸盐过饱和地区形成的倾向。
摄取的晶体可以被白细胞的髓过氧化酶破坏,引起炎症反应的细胞不断裂解释,晶体负荷逐渐缩小。
作为急性发作的应激反应部分,ACTH的分泌可以抑制炎症过程。急性发作时,结晶白细胞和超氧阴离子的相互作用可以改变结晶的性质,使蛋白质与结晶相结合。蛋白质渗透到关节腔或白细胞溶解所释放的物质以取代晶体表面的IgG,减少炎症特性。
菱形尿酸结晶比较常见。
夜间脚趾小关节疼痛明显,伴有局部红、发热、肿胀等不适,应高度警惕痛风,尤其是肥胖者、饮酒者、美食者、熬夜者。
一般来说,采用消炎镇痛药物可以立即服用止痛药物,进一步治疗需要医生指导。
痛风初次发作时的疼痛症状会在7-10天内自行消失,但不能忽视治疗。发作后应尽快找风湿病免疫科或痛风病专科医生就诊,防止病情恶化。