记录利城老师每日一案丨第67期
各位同道，大家好！
今天开始，我们一起来练习病案，每天上午我会发一个名老中医的病案，大家分析拟方，每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来，大家看看自己的辨证对不对，也可以进行讨论，这样子训练个一两年，我们肯定会有很大的提高。
简某，男，81岁，2012年6月25日初诊。
主诉：间断胸闷喘息咳嗽咳痰5年，再发伴发热1月余。
病史：因重感冒诱发宿疾，以“间断胸闷喘息咳嗽咳痰5年，再发伴发热2周”为主诉，在某大医院诊为慢性阻塞性肺疾病，肺部感染，肺心病心力衰竭，住院20余天，曾用头孢类第四代如头孢吡肟，以及喹诺酮类第四代莫西沙星等抗生素治疗，症状缓解不明显，且发热不退，又用了几天异烟肼等抗结核药试验性治疗，不仅无效而且胃肠道反应严重。医生对此病已经束手无策，嘱其转院治疗。其家人想用中药一试，求治。
刻诊：精神萎靡，困顿嗜睡，全身极度乏力，半卧位，吸氧，呼吸困难，胸闷喘息气短，心慌，夜间较重，不时咳嗽，咳白色黏痰，腹胀满，食欲极差。
每天中午12点左右开始发热，最高至38℃左右，有时早晨和夜晚也发热，靠肛塞双氯芬酸钠栓，大汗淋漓后退热。无恶寒，口干不欲饮，口不渴，口不苦，大便4日未解，小便频数，双踝部轻度水肿。
舌体胖大，边有齿痕，舌质暗无苔，脉整体无力而数，寸浮弱，关尺沉细。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证，用方，方药答案写在文章后面留言上。
欢迎大家讨论学习，截止到今天晚上八点三十分利城老师发布答案。
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